España tiene un sistema sanitario de alta calidad que garantiza una cobertura casi universal a todos los residentes. Algo más del 99% de la población recibe asistencia sanitaria pública, lo que se conoce como Sistema Nacional de Salud (SNS).
El sistema sanitario está organizado a nivel nacional y regional. El nivel nacional es responsable de las leyes y reglamentos, mientras que el nivel regional -dividido en 17 comunidades autónomas- supervisa la gestión local de los servicios sanitarios. El sistema está supervisado por el Ministerio de Sanidad español, que desarrolla la política y controla el presupuesto sanitario nacional.
Más del 70% del sistema sanitario se financia con los impuestos del Estado, lo que supone alrededor del 11% del PIB. Los residentes españoles suelen tener un seguro de salud privado, que complementa el sistema sanitario público.
España encabeza la lista de los países más sanos del mundo, según el Bloomberg Healthiest Country Index 2019. La esperanza de vida global es de 83,5 años, la mejor entre todos los demás Estados miembros de la Unión Europea (UE).
Quién puede acceder al sistema sanitario español?
Cualquier persona que viva y trabaje en España, por cuenta ajena o propia, puede acceder gratuitamente a la sanidad pública, así como los niños, las mujeres embarazadas y los estudiantes menores de 26 años.
Los demás residentes en España pueden acceder a la asistencia sanitaria gratuita cuando
- Se hayan divorciado o separado recientemente de una pareja dada de alta en la Seguridad Social
- Perciban determinadas prestaciones del Estado
- Estén jubilados
- Los ciudadanos de países de la UE/AELC (Asociación Europea de Libre Comercio: Islandia, Liechtenstein, Noruega y Suiza) pueden recibir asistencia médica gratuita si disponen de la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE). Los nacionales de terceros países deben tener un seguro médico y de viaje como parte de su solicitud de visado.
Los inmigrantes indocumentados también pueden acceder a la asistencia sanitaria, pero deben pagar al menos el 40% del coste de los medicamentos recetados.
¿Cuánto cuesta la sanidad en España?
El sistema sanitario español se financia con las cotizaciones a la Seguridad Social de los trabajadores. Si un trabajador está dado de alta en el sistema sanitario público, su cónyuge y los hijos a su cargo también están cubiertos. Algunos otros grupos socioeconómicos, como los estudiantes y los pensionistas, también pueden utilizar el sistema sanitario público gratuitamente, aunque no hayan cotizado al seguro de enfermedad.
La mayoría de los servicios de atención primaria en España son gratuitos. Los residentes sólo tienen que pagar una parte del coste de las recetas, así como los pagos regulares del seguro sanitario público. Sin embargo, si necesitan atención médica especializada, pueden tener que hacer frente a costes adicionales. Aquí es donde entra en juego el seguro médico privado.
Cómo darse de alta en el sistema sanitario español
Los residentes legales pueden acceder a la sanidad pública con la tarjeta sanitaria europea o la tarjeta sanitaria individual (TSI). Ambas tarjetas se expiden gratuitamente junto con el seguro médico.
Puede solicitar la tarjeta sanitaria española en su centro de atención primaria (centre d'atenció primària - CAP). Recibirá la tarjeta TSI en su domicilio en un plazo de dos a tres semanas. Le permitirá pedir cita con un solo médico o en un centro de salud de su distrito sanitario local. Sin embargo, debe obtener una remisión de su médico de cabecera para ver a otros especialistas.
Asegúrese de llevarla siempre consigo para poder mostrarla siempre que utilice los servicios sanitarios públicos o compre medicamentos recetados en una farmacia.
Opciones de sanidad privada
La sanidad privada coexiste con la pública y algunos centros de salud ofrecen ambas. Si va a someterse a un procedimiento que no está cubierto por el sistema sanitario público, tendrá que contratar un seguro médico privado o pagar el importe total del tratamiento.
Muchas personas también eligen el seguro privado para tener un acceso mejor y más rápido al tratamiento. Alrededor del 25% de la población tiene algún tipo de seguro médico privado. El seguro privado también es popular entre los expatriados.
El seguro médico privado suele costar entre 50 y 200 euros al mes, según el plan de cobertura.
Centros médicos y clínicas
La atención primaria (atención primaria), incluidas las recetas (prescripciones), la prestan los médicos de familia y los centros de salud.
Situados en cada región, los centros suelen contar con un equipo multidisciplinar que incluye
- médicos de cabecera
- pediatras (pediatras)
- enfermeras (enfermeras)
- ginecólogos (ginecólogos)
- fisioterapeutas (fisioterapeutas)
Cada centro suele contar con unos seis médicos de familia. Aunque puede pedir cita con un médico concreto en algunos centros, es posible que no vea al mismo médico cada vez que acuda.
Farmacias españolas
Una vez que su médico le haya recetado la medicación, puede recogerla en cualquier farmacia de España. Son fácilmente reconocibles por un gran letrero con una cruz verde en la fachada. Suelen abrir de 9.30 a 14.00 y de 17.00 a 21.30 de lunes a viernes. Los horarios varían los fines de semana y suelen cerrar los domingos.
En la mayoría de las ciudades y pueblos hay varias farmacias, y cada una de ellas se turna para trabajar fuera de este horario. Suele haber un cartel en la ventana o la puerta de la farmacia con información sobre la farmacia de guardia más cercana.
España tiene un sistema de copago para los medicamentos recetados. Esto significa que los residentes tienen que pagar un determinado porcentaje del coste de los medicamentos, que no es reembolsable. La cantidad que pague dependerá de su situación personal:
- Si está en edad de trabajar, paga hasta el 60% del coste del medicamento en función de sus ingresos anuales.
- Los pensionistas pagan alrededor del 10% del coste
Hospitales en España
Si necesita una ambulancia, puede llamar al número europeo de emergencias (112). También puede acudir directamente a un hospital (hospitales) o a una ambulancia (Urgencias) si le resulta más fácil. Para cualquier otro tipo de tratamiento hospitalario, necesitará una derivación de su médico de cabecera.
En España hay un gran número de hospitales públicos y privados, pero sólo los públicos ofrecen tratamiento gratuito. Como algunos hospitales ofrecen tanto asistencia privada como pública, asegúrese de indicar al personal qué servicio desea mostrando su tarjeta del seguro.
Visado médico a España
La medicina en España se ha ganado una buena reputación gracias a especialistas experimentados y cualificados y a clínicas de alta tecnología situadas en las zonas turísticas del país. Todas las instituciones médicas han sido certificadas y están bajo la estrecha supervisión del Ministerio de Sanidad español.
Características de un visado médico en España
Si necesita recibir tratamiento médico, necesitará un visado médico para España. Este visado difiere del habitual en que, en lugar de aportar documentos para reservar un hotel, es necesario invitar a la clínica que recibe al paciente.
Un visado médico para tratamiento en España puede ser de los siguientes tipos:
- Categoría C, si el periodo de estancia en el país es inferior a 3 meses;
- Categoría D, denominada nacional, permite permanecer en el país más de 90 días.
Una persona que viaje para recibir tratamiento puede necesitar ir acompañada, y el acompañante debe tener un paquete adecuado de documentos, el principal de los cuales confirme la relación con el paciente.
El visado médico para España no es necesario para visitar los balnearios, fuentes termales y minerales por los que es famosa la isla.
Requisitos de documentación
El visado médico para España suele expedirse sin dificultades. El proceso de solicitud de un visado médico para España comienza con una carta de invitación de una clínica que esté dispuesta a aceptar a un paciente. Es necesario discutir el diagnóstico y el pronóstico previsto para la recuperación, discutir las condiciones para el acompañante y los medios de transporte del paciente y, si es necesario, pagar parte de la factura del próximo tratamiento.
El visado médico para recibir tratamiento en España se expide previa presentación de los siguientes documentos:
- Un médico de la clínica aceptada confirma por escrito que se han resuelto todos los problemas de pago.
- 2 fotografías en color de alta calidad tomadas relativamente recientemente y de acuerdo con determinados requisitos. Una de las fotografías debe pegarse en el formulario presentado por el solicitante.
- Una carta de invitación de la clínica. En ella se indica la duración de la estancia para el tratamiento.
- Un pasaporte extranjero. Debe tener al menos dos páginas en blanco, haber sido expedido hace no más de 10 años y ser válido durante otros 3 meses después de regresar a su país.
- El solicitante debe firmar personalmente la solicitud de permiso.
- Un pasaporte civil general.
- Seguro médico.
- Un documento que confirme que se han reservado billetes de avión de ida y vuelta. En casos graves, con pronóstico desconocido, es posible reservar billetes de ida con el permiso de la clínica receptora.
- Recibos bancarios que confirmen que el cliente tiene dinero suficiente en su cuenta para cubrir los gastos.
- Certificados de una institución médica local que confirmen el diagnóstico y la necesidad de tratamiento.
- Garantías de regreso al país (papeles de bienes inmuebles, propiedades, etc.).
Para un acompañante:
- Pasaportes nacionales y extranjeros.
- Certificado de la institución receptora que confirme la necesidad de acompañar al paciente.
- Seguro médico.
- Documentos que confirmen la reserva de alojamiento para el periodo requerido.
- Copias de los billetes de avión de ida y vuelta.
- La embajada puede modificar la lista de documentos y solicitar documentos adicionales a su discreción. El visado médico para España se expide siempre con carácter de urgencia en el plazo de 3 días, en caso de estado crítico del paciente - en el plazo de 1 día.
Visado médico a España para menores
Los menores de 18 años también pueden necesitar un visado médico para España.
Los siguientes documentos deben adjuntarse al paquete estándar de documentos:
- Un documento que confirme el consentimiento de los padres para la salida del menor (si el menor viaja solo o con familiares);
- Una persona menor de 14 años presenta un certificado de nacimiento;
- Una copia del pasaporte extranjero de uno de los progenitores;
- Si el menor viaja acompañado por uno de los progenitores, el otro progenitor debe disponer de una autorización por escrito certificada por un notario.
Números:
- Servicio de Urgencias Médicas (SUMMA): 112
- Ambulancia: 061
- Policía: 091
- Cruz Roja: 902 222 292
- Ayuda en caso de violencia doméstica o malos tratos: 016
- Línea de ayuda, crisis y suicidio 717 003 717
- Apoyo a drogodependientes: 900 161 515
- Servicio de Información Toxicológica (SIT): 915 620 420
- Apoyo a las personas mayores: 900 222 223
- Atención dental de urgencia: 900 906 210
A la hora de decidir dar a luz en España, es importante recordar que la asistencia sanitaria pública que presta el Sistema Nacional de Salud debe prestarse SIEMPRE a todas las mujeres extranjeras embarazadas, con independencia de su situación administrativa, circunstancias, tiempo de residencia en España o país de origen. Debe estar a su disposición sin ninguna condición adicional.
La legislación española establece que las mujeres extranjeras embarazadas que residan temporal o permanentemente en España tienen derecho a la asistencia sanitaria durante el embarazo, el parto y el puerperio.
Entre los servicios que se prestan figuran los incluidos en la lista de prestaciones sanitarias nacionales.
El parto en España: Atención primaria a la mujer embarazada
- Detección precoz del embarazo y riesgos potenciales.
- Seguimiento del curso normal del embarazo de forma coordinada y documentada, con la prestación de la atención especializada que recomienden los servicios de salud.
- Educación maternal, incluyendo promoción de la lactancia materna, prevención de la incontinencia urinaria y preparación al parto.
- Durante el primer mes del puerperio, una visita posparto para evaluar la salud de la mujer y del recién nacido. la salud de la mujer y del recién nacido.
Servicios de puericultura
- Evaluación del estado nutricional y del desarrollo físico y psicomotor del niño.
- Prevención de la muerte súbita del lactante.
- Consejos generales sobre desarrollo infantil, malos hábitos y estilo de vida saludable.
- Educación médica y prevención de lesiones infantiles.
- Recomendaciones preliminares para la prevención y detección de problemas de sueño y de esfínteres.
- Identificación y seguimiento de niños con discapacidades físicas y psíquicas.
- Identificación y seguimiento de niños con patologías crónicas.
Atención especializada
- Seguimiento del embarazo, coordinado y documentado con atención primaria, de acuerdo con las recomendaciones de los servicios de salud.
- Atención obstétrica para partos normales en régimen de hospitalización (incluida la epidural según protocolos médicos) y otros cuidados médicos necesarios durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto medio, el parto y la expulsión de la placenta.
- Procedimientos de diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de las complicaciones del embarazo, parto y puerperio.
- Prescripción y realización de pruebas y procedimientos diagnósticos, incluido el cribado neonatal.
- Atención a las anomalías congénitas y enfermedades de los recién nacidos surgidas en el anomalías congénitas y enfermedades de los recién nacidos surgidas en el periodo perinatal. Cuidados intensivos, incluida la lactancia neonatal.
Para recibir asistencia médica gratuita, la mujer embarazada que no resida en España debe acudir al Centro de Salud más cercano y presentar una solicitud. El Centro de Salud le facilitará toda la documentación necesaria para el seguimiento del embarazo y el parto con los médicos correspondientes.
También hay que recordar que un niño nacido en España no adquiere automáticamente la nacionalidad española, pero en determinadas circunstancias se puede solicitar.
La nacionalidad presunta: ser español directamente por ser hijo de extranjero
El primer caso se refiere a aquellos niños que adquieren (casi) automáticamente la nacionalidad española por haber nacido en España.
El principal requisito para este tipo de nacionalidad es que los padres pertenezcan a un país cuya legislación no contemple la concesión directa de la nacionalidad a un hijo nacido en el extranjero.
Hay pocos países en los que éste sea el caso:
Argentina, Colombia, Costa Rica, Chile, Ecuador (si el niño nació antes de 2008), Guinea-Bissau, Perú, Sáhara, Suiza, Santo Tomé y Príncipe y Venezuela.
Si usted, como extranjero, procede de uno de estos países (y ambos progenitores deben serlo) y su hijo nace en España, entonces, como su país de origen no le concederá su nacionalidad por haber nacido fuera del territorio nacional, pasará a ser español por simple presunción (ya que España no permite que un niño permanezca apátrida).
Sin embargo, hay otros dos casos en los que el niño también adquirirá directamente la nacionalidad, aunque los padres no sean ciudadanos de ninguno de estos países:
- Si la madre procede de Marruecos y es soltera, y el padre (con el que no está casada actualmente) procede de uno de los países mencionados.
- Si los padres proceden de determinadas regiones de Palestina, aunque aquí también encontramos una serie de requisitos adicionales
¿Cómo funcionará el proceso en este caso?
Es muy importante tener en cuenta que para que el niño adquiera directamente la nacionalidad española, no puede inscribirlo al nacer a través del consulado de su país de origen.
En este caso, recibirá tu nacionalidad y, por tanto, no podrá obtener directamente la nacionalidad española.
Lo primero que debe hacer es acudir al Registro Civil (en España), donde le permitirán solicitar la nacionalidad española para su hijo si aporta los documentos pertinentes:
- Un certificado de Empadronamiento que confirme que el recién nacido vive con los padres en el mismo domicilio
- El certificado de nacimiento del niño
- Partidas de nacimiento del padre y de la madre, traducidas y legalizadas (este documento lo expide el registro civil del país de origen)
- Pasaporte extranjero de ambos progenitores, original y copia
- Confirmación de matrimonio (y copia)
- Certificado del consulado indicando que el país de origen no reconoce la nacionalidad del niño.
El procedimiento de arraigo familiar permite solicitar una autorización de residencia y trabajo de un año de duración en circunstancias excepcionales por ser padres de un hijo español menor de 18 años.
El único requisito que hay que demostrar es que el menor vive actualmente con sus padres (los solicitantes de la residencia).
Nacionalidad tras un año de residencia en España
Por otro lado, nos encontramos con el caso contrario: los padres no tienen la nacionalidad de ninguno de los países anteriores, por lo que la legislación del país de origen obliga al menor a asumir automáticamente su nacionalidad al nacer, independientemente del país en el que haya nacido.
En este caso, es necesario solicitar la nacionalidad por residencia tras un año de residencia legal en España.
El procedimiento es el siguiente:
- En primer lugar, es importante que los padres sean residentes legales en España, ya que esto es lo que permitirá a su hijo solicitar la residencia posteriormente
- Tras el nacimiento del niño, los padres deben inscribirlo en el registro civil para que pueda recibir un pasaporte (con la nacionalidad de los padres).
- Una vez realizado este trámite, deben solicitar la residencia (residencia como hijo menor de residentes legales)
- Transcurrido un año desde la concesión de la residencia, el menor podrá solicitar la nacionalidad española, con la ventaja de no tener que realizar ningún examen, al ser menor de 18 años.
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