Итальянская система здравоохранения
Италия имеет смешанную государственно-частную систему здравоохранения. С 1978 года Национальная служба здравоохранения (Servizio Sanitario Nazionale - SSN) предоставляет бесплатную или недорогую универсальную медицинскую помощь всем гражданам и легальным резидентам. Те, кто имеет дополнительную медицинскую страховку, также могут обращаться в частный медицинский сектор.
Министерство здравоохранения Италии (Ministero della Salute) координирует государственное здравоохранение, а услуги SSN предоставляются 20 итальянскими регионами. Таким образом, хотя государственное здравоохранение Италии является одним из самых эффективных в мире, его качество может быть неравномерным. Услуги в Риме (Roma) и Милане (Milano) являются передовыми и эффективными, тогда как на юге страны они могут быть недостаточно развитыми.
Италия считается одной из самых здоровых стран мира с высокой продолжительностью жизни и низким уровнем серьезных заболеваний. Соответственно, только 1,8% граждан имеют неудовлетворенные медицинские потребности, согласно отчету Европейской комиссии о состоянии здоровья в Италии (PDF).
Кто может получить доступ к здравоохранению
Любой, кто живет в Италии, может получить доступ к государственной системе здравоохранения, которая финансируется за счет налогов, а не медицинского страхования. Медицинская помощь доступна всем гражданам Италии и легальным резидентам, если они имеют медицинскую карту SSN (tessera sanitaria). Граждане Европейского Союза (ЕС) или Европейской ассоциации свободной торговли (ЕАСТ - Исландия, Лихтенштейн, Норвегия и Швейцария), которые находятся в Италии менее трех месяцев, могут использовать свою Европейскую карту медицинского страхования (EHIC) для доступа к услугам. Резиденты Великобритании могут использовать Глобальную карту медицинского страхования (GHIC), которая заменила EHIC после Brexit.
Медицинское обслуживание в Италии для туристов
В соответствии с требованиями Шенгенских правил, любой иностранный турист, путешествующий в Италию, должен иметь медицинскую страховку, действительную в Шенгенской зоне, покрывающую медицинские расходы, расходы на госпитализацию и репатриацию до 30 000 евро.
Вы имеете определенные права на здравоохранение во время временного пребывания. Вы можете получить доступ как к неотложной, так и к стандартной медицинской помощи. В первом случае оплата должна быть осуществлена после выписки из больницы. В случае "неэкстренного" лечения необходима предоплата.
В случае необходимости в медицинской помощи иностранные посетители в Италии могут обращаться за медицинской помощью как в государственные, так и в частные больницы. Государственные больницы оказывают как экстренную, так и неэкстренную помощь, в то время как частные больницы обычно оказывают только неэкстренную помощь и не имеют отделений первой медицинской помощи.
В государственных больницах экстренные услуги предоставляются бесплатно или за ограниченную плату, тогда как за неэкстренные услуги взимается плата, установленная на местном уровне Региональным управлением здравоохранения. Частные больницы обычно взимают гораздо более высокую плату, чем государственные больницы. Конечно, также можно обратиться к частному врачу, договорившись о встрече непосредственно с ним/ней.
Краткосрочные посетители из-за пределов ЕС/ЕАСТ/Великобритании не могут получить доступ к итальянским медицинским услугам без частного туристического страхования.
Граждане следующих стран имеют взаимные соглашения о здравоохранении с Италией, которые позволяют им получить доступ к неотложной медицинской помощи:
- Аргентина
- Австралия
- Босния и Герцеговина
- Бразилия
- Кабо-Верде (временно приостановлено)
- Македония
- Монако
- Черногория
- Сан-Марино
- Сербия
- Тунис
- Ватикан
Виза "медицинское лечение" предусматривает въезд на кратко- или долговременный период пребывания, но в любом случае на определенный срок, иностранному гражданину, которому необходимо пройти курс медицинского лечения в итальянских аккредитованных государственных или частных медицинских учреждениях. Виза "медицинское лечение" также может предоставляться лицу, сопровождающему иностранного гражданина с заболеванием и помогающему ему.
Необходимые документы для получения медицинской визы в Италию:
- Анкета с 2 фотографиями (цветные фото на белом фоне, размером 3,5×4,5 см), заполненная в каждой графе печатными буквами, желательно на итальянском или английском языке; обязательно с указанием полного домашнего адреса заявителя, контактного номера телефона, включая код города и с личной подписью заявителя на страницах 3 и 4 анкеты. Если заявитель - несовершеннолетний, анкету подписывает один из родителей или опекунов.
- Экземпляр анкеты можно получить бесплатно в Посольстве, в Визовом центре Италии или скачать на сайте Посольства.
- Документация медицинского характера, в которой указана следующая информация:
1. Медицинская документация, выданная в стране проживания, подтверждающая заболевание.
2. Справка из итальянского государственного или частного медицинского учреждения (последнее должно иметь аккредитацию при Национальной службе здравоохранения), где указывается вид лечения, дата начала, продолжительность и предполагаемая стоимость.
3. Справка из итальянского медицинского учреждения, подтверждающая внесение задатка в размере не менее 30% от предполагаемой стоимости услуг или, в качестве альтернативы, четкое региональное постановление или четкое разрешение, выданное Министерством здравоохранения в сфере гуманитарных программ.
- Документация, подтверждающая наличие в Италии ресурсов, достаточных для оплаты медицинских расходов, проживания и питания за пределами медицинского учреждения и для возвращения на Родину. Следующие расходы может покрывать сам заявитель или частные учреждения или известные гуманитарные организации, или третьи лица.
- Сопровождающему лицу иностранного гражданина с заболеванием необходимо предоставить международное медицинское страхование (в оригинале и копии), действительное в зоне Шенген на запланированный срок первой поездки и коридор 15 дней с предусмотренной датой возвращения. Минимальная сумма страхового покрытия составляет 30 000 Евро.
- Полис медицинского страхования можно приобрести непосредственно в Визовом центре Италии.
- Бронирование билета.
- С фиксированными датами в обе стороны (или в одну сторону в случае запроса длительной визы) в случае поездки самолетом, поездом или рейсовым автобусом или в случае путешествия автомобилем предоставляются следующие документы:
1. оригинал и копия технического паспорта автомобиля;
2. оригинал и копия страховки "green card";
3. оригинал и копия водительского удостоверения;
4. если автомобиль арендован, оригинал и копия договора аренды транспортного средства.
1. Загранпаспорт и копия его заполненных страниц. Паспорт должен быть действительным по крайней мере три месяца после окончания действия визы и выданным не ранее, чем 10 лет назад (ст. 12 Визового кодекса). В паспорте должно быть не менее 2 свободных страниц (для визы и печатей при пересечении границы). Паспорта с продленным сроком действия не принимаются.
2. Все другие загранпаспорта заявителя с действительным сроком действия (и копии всех страниц) и с законченным сроком действия (и копии всех заполненных страниц).
3. Внутренний паспорт и копия его заполненных страниц.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Вся документация на другом языке (кроме итальянского и английского), за исключением внутреннего паспорта, предоставляется с обычным переводом на итальянский или английский язык. Перевод также может быть выполнен в бюро переводов или в других специализированных организациях.
Наличие всех указанных документов никаким образом не гарантирует обязательность или автоматичность выдачи визы.
Дипломатическое или Консульское Представительство оставляет за собой право затребовать дополнительную документацию.
Если ваш ребенок родился в Италии, вы должны заявить об этом, чтобы зарегистрировать его в Книге регистрации актов гражданского состояния (итал. Ufficio di Stato Civile) муниципалитета. В ЗАГСе регистрируются жизненно важные события граждан и резидентов, такие как рождение, браки, гражданские союзы, смерть и гражданство. Если вам нужно свидетельство о рождении вашего ребенка для использования в административных целях, вы можете запросить свидетельство о рождении в муниципалитете.
Заявление о рождении
Вы должны уведомить итальянские власти о рождении ребенка ("dichiarazione o denuncia di nascita" на итальянском языке) одним из следующих способов:
- К руководству больницы ('direzione sanitaria' итал.) - в течение 3 дней с момента рождения. В этом случае больница отвечает за отправку декларации о рождении в ЗАГС муниципалитета, где произошли роды, или в муниципалитет матери, если вы этого требуете.
- В ЗАГС муниципалитета (итал. Comune), где прописана мать или где родился ребенок, - в течение 10 дней с момента рождения.
В обоих случаях вы должны иметь при себе свидетельство о рождении, выданное в больнице, и действительный документ, удостоверяющий личность (например, паспорт или удостоверение личности) обоих родителей или того из родителей, кто признает ребенка.
Если ни вы, ни второй родитель ребенка не имеете действительного разрешения на пребывание, работники ЗАГСа или больницы не могут потребовать у вас разрешение на пребывание, а также не могут сообщить о вас в полицию, если вы находитесь в стране нелегально.
Должен ли я или мой партнер зарегистрировать новорожденного?
Регистрация рождения Вашего ребенка также позволяет Вам и Вашему партнеру признать новорожденного.
- Если Вы и Ваш супруг/супруга состоите в действительном браке, зарегистрировать рождение ребенка может либо мать, либо отец. Вы оба будете считаться родителями ребенка.
- Если вы не состоите в браке, вы должны зарегистрировать рождение, чтобы установить материнство и отцовство. В основном, если вы оба хотите признать ребенка, вы оба должны зарегистрировать рождение. В противном случае, если вы признаете своего ребенка только вы, вы должны зарегистрировать его рождение.
- Если один из родителей признает ребенка только при рождении, другой всегда сможет признать ребенка, подав специальное заявление после рождения перед офицером гражданского состояния, судьей по вопросам опеки (итал. Giudice Tutelare) или нотариусом.
Свидетельство о рождении в Италии
Для некоторых административных процедур (например, для регистрации рождения ребенка в вашем посольстве) вам может понадобиться свидетельство о рождении, выданное коммуной.
В Италии существуют различные свидетельства, подтверждающие рождение лица (copia integrale dell'atto di nascita, estratto di nascita и certificato di nascita), в зависимости от того, какая информация вам нужна. Вы можете подать запрос на получение свидетельства лично или онлайн (если коммуна имеет доступ к онлайн-сервису), оно является бесплатным и действует 6 месяцев.
Самым полным свидетельством является "copia integrale dell'atto di nascita", то есть копия акта о рождении, расшифрованная в Реестре актов гражданского состояния. Однако, как правило, запрашивается короткая выписка из этого свидетельства, которая называется "estratto di nascita" ("свидетельство о рождении"). В "certificato di nascita" указывается только имя, фамилия, место и дата рождения, а также номер акта о рождении.
Какое разрешение будет иметь мой ребенок?
Разрешение, которое будет иметь ваш ребенок, зависит от типа разрешения, которое имеете вы или ваш партнер, а также от его статуса (действительное или просроченное).
Если Вы или Ваш партнер имеете действительное разрешение на пребывание
Если оба или один из родителей имеют действительное разрешение на пребывание в Италии, ребенок получит разрешение на пребывание по семейным причинам (Permesso per Motivi Familiari). Это разрешение будет иметь такой же срок действия, как и ваше разрешение, и его можно будет продлевать до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 18 лет.
Разрешение вашего ребенка будет связано с разрешением того из родителей, с кем он проживает. Если ребенок проживает с обоими родителями, то Permesso ребенка будет связано с Permesso того из них, который имеет больше всего прав и имеет наибольший срок действия. Например, если вы имеете 5-летний статус беженца, а ваш партнер имеет 2-летний protezione speciale, ваш ребенок получит 5-летнее семейное разрешение.
Если вы или один из родителей имеете долгосрочное разрешение ЕС (ex Carta di Soggiorno), ваш ребенок может получить долгосрочное разрешение ЕС после 5 лет проживания в Италии.
Если у вас нет действительного разрешения на пребывание
Если вы беременны или недавно родили ребенка, и у вас и другого родителя ребенка нет действительного разрешения на пребывание, вас не могут депортировать, и вы можете подать заявление на получение разрешения на медицинское лечение (Permesso per Cure Mediche). Это разрешение действительно только в течение 6 месяцев после родов.
После этого вы можете подать заявление на Permesso per Assistenza Minore, а после его получения предоставить ребенку семейное разрешение (Permesso per Motivi Familiari). Это разрешение будет иметь такой же срок действия, как и ваше разрешение, и вы должны продлить его при возобновлении вашего разрешения.
К сожалению, если вы не соответствуете требованиям для получения разрешения и получите приказ о выдворении из Италии, вы и ваш ребенок должны покинуть страну.
Налоговый кодекс
После того, как вы зарегистрируете ребенка, муниципалитет выдаст ему налоговый кодекс (codice fiscale). Codice fiscale очень важен для того, чтобы зарегистрировать вашего ребенка в системе здравоохранения и получить доступ к государственным и частным услугам.
Как правило, пластиковая карта будет отправлена автоматически на ваш домашний адрес. Однако некоторые коммуны могут попросить вас обратиться в Агентство по вопросам регистрации (Agenzia delle Entrate) со свидетельством о рождении ребенка и заполнить формуляр для отправки. Налоговый кодекс должен поступить в ваш адрес в течение примерно одного месяца.
Медицинское обслуживание новорожденных и детей в Италии
Иностранные новорожденные и дети имеют полный доступ к необходимой медицинской помощи, педиатра и прививок, даже если их родители не имеют действительного разрешения на постоянное проживание в Италии.
ПОМНИТЕ: работники системы здравоохранения не имеют права сообщать о вас в полицию, если вы находитесь в стране нелегально.
Tessera sanitaria
После получения codice fiscale ваш ребенок автоматически получает медицинскую карточку ("tessera sanitaria" на итальянском языке) по домашнему адресу, без необходимости подавать специальный запрос или обращаться в любую службу здравоохранения. Эта первая tessera sanitaria будет действительна в течение одного года.
В течение года после получения tessera sanitaria родители также должны зарегистрировать своего ребенка в государственной системе здравоохранения. После этого присылается новая медицинская карта со сроком действия шесть лет.
Регистрация в системе здравоохранения
Все дети должны зарегистрироваться в итальянской государственной системе здравоохранения, или "Servizio Sanitario Nazionale (SSN)". Эта процедура является бесплатной. Если вы хотите зарегистрировать своего ребенка в SSN, вам следует обратиться в местную службу здравоохранения, которая называется Azienda Sanitaria Locale (ASL). В большинстве городов Италии есть такие офисы.
В общем, документы для регистрации новорожденного в системе здравоохранения следующие:
- Документ с личными данными вашего ребенка (например, свидетельство о рождении)
- Фискальный кодекс ребенка
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что вы можете подать запрос на исключение для оплаты медицинских расходов ("esenzione ticket" на итальянском языке) для вашего новорожденного ребенка в возрасте до 6 лет.
Педиатр
Регистрация в государственной системе здравоохранения дает вашему ребенку право на педиатра ("педиатра" на итальянском языке), то есть врача, специализирующегося на детском здоровье.
Педиатр - это ваше контактное лицо с итальянской системой здравоохранения. Если ваш ребенок заболел, нуждается в лекарствах или не нуждается в неотложной медицинской помощи, вам необходимо обратиться за помощью к педиатру. Педиатр также проконсультирует вас о том, как и когда сделать ребенку прививки.
Вы можете бесплатно выбрать или сменить педиатра вашего ребенка среди тех, которые доступны в местном ASL. Поскольку каждая ASL имеет свою собственную и отличную процедуру, мы советуем вам заглянуть на веб-сайт вашей ASL, чтобы узнать, как это сделать. Чтобы найти ближайший ASL в вашем регионе, наберите в Google ASL + [ваш муниципалитет проживания].
Прививки
Все дети в Италии имеют право на прививки. Многие прививки являются бесплатными, в то время как для других вам может понадобиться заплатить "билет". Некоторые прививки являются обязательными, другие только рекомендованные. Педиатр вашего ребенка проконсультирует вас о том, как и когда делать прививки.
Стоимость родов и ухода в Италии
Что касается стоимости родов, то в государственной больнице они абсолютно бесплатны, если вы решили рожать с SSN и соглашаетесь на двухместную палату. Вы также можете выбрать частную услугу и одноместную палату в той же больнице. В этом случае мы советуем вам иметь хорошую частную медицинскую страховку, polizza assicurativa sanitaria, которая возместит вам расходы, которые, как правило, высоки. Убедитесь, что вы получили правильную информацию, поскольку не все страховые компании предлагают одинаковое покрытие на случай беременности. Если вы решите рожать в частной больнице, опять же, ваши роды будут покрыты, если у вас есть страховка.
В случае родов в частной системе, как правило, существуют три основные категории расходов:
- Расходы, связанные с родами (специализированный персонал, специальный уход, вмешательство и т. Д.)
- Расходы, связанные с "пребыванием" в роддоме, degenza, что включает одноместную палату, питание и другие услуги
- Расходы на возможного акушера или другого специалиста, который будет наблюдать за вами лично по вашей просьбе.
- Роды дома или в специализированном доме, casa parto, стоят от €2,000 до €3,000. В частной больнице или клинике цены начинаются от 2 000 евро и могут достигать 13 000 евро; это будет зависеть от выбранной клиники, типа палаты (общая или одноместная) и других параметров. Например, роды в роддоме Mangiagalli или Ospedale Buzzi в Милане стоят от 9 000 до 13 000 евро за полный частный вариант (роды, пребывание и уход).
Наконец, эпидуральная анестезия стоит в среднем 500 евро, но здесь опять же это зависит от многих факторов: заведения, где вы рожаете, возможного возмещения от SSN или частного страхования. В некоторых больницах эпидуральная анестезия является бесплатной.
