Medizin und Gesundheitswesen im Kosovo. Familienmedizin und medizinische Versorgung auf dem Land
Inhaltsübersicht
Die Republik Kosovo ist ein teilweise anerkanntes Land auf der Balkanhalbinsel. Infolge der Feindseligkeiten zwischen Serben und Albanern im Jahr 1999 kam die Region unter die Kontrolle der UNO. Im Jahr 2008 erklärte das Parlament des Landes die Unabhängigkeit der Region. Es gibt hier zwei Amtssprachen: Albanisch und Serbisch.
Gesundheitssystem
Dies ist der vielversprechendste Wirtschaftszweig des Landes. Das Gesundheitssystem des Kosovo stammt noch aus der Zeit Jugoslawiens. Obwohl sich in den letzten zehn Jahren einige bedeutende Verbesserungen ergeben haben, gibt es nach wie vor große Herausforderungen. Die schlechte gesundheitliche und medizinische Versorgung im Kosovo hat viele Einheimische dazu gezwungen, selbst für Routineuntersuchungen bessere medizinische Leistungen in den Nachbarländern in Anspruch zu nehmen. Die wachsende Nachfrage nach einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung und der Mangel an staatlichen Mitteln zur Deckung dieses Bedarfs eröffnen amerikanischen Unternehmen die Möglichkeit, eine Vielzahl von Gesundheitsdienstleistungen anzubieten.
Im ganzen Land gibt es sieben regionale öffentliche Krankenhäuser und ein Universitätskrankenhaus in Pristina. Das 2015 eröffnete amerikanische Krankenhaus bietet hochmoderne Technologie und Ausrüstung sowie komplexere Verfahren, als sie normalerweise vor Ort angeboten werden. Ein zweites US-amerikanisches Krankenhaus, das sich auf die Gesundheit von Frauen konzentrieren soll, befindet sich derzeit im Bau und soll 2022 eröffnet werden.
2017 verabschiedete das Gesundheitsministerium die Nationale Strategie für den Gesundheitssektor 2017-2021, die eine bessere Finanzierung und einen besseren Zugang für marginalisierte Gruppen gewährleisten soll. 2014 wurde im Kosovo das Gesetz über die Krankenversicherung verabschiedet, das allen Bürgerinnen und Bürgern das Recht und die Pflicht gibt, eine gesetzliche Krankenversicherung abzuschließen. Bislang hat das Kosovo das Gesetz jedoch noch nicht umgesetzt. Obwohl die öffentlichen Gesundheitseinrichtungen allen Bürgerinnen und Bürgern des Kosovo zur Verfügung stehen, zahlt die serbische Regierung für viele öffentliche Gesundheitsdienste in den Gebieten mit serbischer Bevölkerungsmehrheit. Der Prozess der öffentlichen Auftragsvergabe im Bereich der Gesundheitsversorgung wird als komplex, langwierig und intransparent beschrieben. Die Apotheken und medizinischen Einrichtungen des Landes sind auf importierte medizinische Geräte und Arzneimittel angewiesen. Es gibt nur eine begrenzte lokale Produktion von Generika. Die nationale Arzneimittelbehörde ist für die Zulassung von Importeuren und die Qualitätskontrolle zuständig.
Entwicklung der Familienmedizin
Die primäre Gesundheitsversorgung war nach Alter, Geschlecht und Krankheitsart auf verschiedene Fachrichtungen aufgeteilt und wurde von Allgemeinmedizinern und Krankenschwestern erbracht. Die Patienten wenden sich sowohl für die primäre als auch für die sekundäre medizinische Versorgung an Krankenhäuser. Die private ärztliche Tätigkeit war nicht erlaubt, sie begann sich erst Anfang der 90er Jahre zu entwickeln.
Heute ist der Verband der Hausärzte des Kosovo für die ständige berufliche Weiterbildung zuständig. Die Ärzte müssen sich alle fünf Jahre neu zertifizieren lassen. Alle Medizinabsolventen müssen außerdem ein zweijähriges Basismodul absolvieren, von dem das zweite Jahr der Familienmedizin gewidmet ist.
Trotz der Fortschritte bei der Ausbildung von Hausärzten ist das nationale System der Hausarztmedizin noch nicht vollständig etabliert. Die Zuständigkeit für die medizinische Grundversorgung wurde 2001 auf die Gemeinden übertragen, die dabei unterschiedliche Fortschritte erzielt haben. Es wurden noch keine Patientenlisten erstellt, obwohl in einigen Regionen die Patienten in einem einzigen Hausarztzentrum registriert sind. Es wurde ein neues medizinisches Dokumentationssystem eingeführt, das mit einer zentralen Datenbank verbunden sein wird. Es wird jedoch aufgrund der unzureichenden Ausbildung des Personals nicht immer richtig genutzt.
Gehälter
Ethnische Spannungen verursachen immer noch Schwierigkeiten. Von Zeit zu Zeit kommt es zu Gewaltausbrüchen, insbesondere im Zusammenhang mit serbischen Enklaven. Die meisten serbischen Ärzte arbeiten in serbischen Enklaven, von denen einige von Belgrad bezahlt werden und höhere Gehälter als ihre Kollegen im übrigen Kosovo und sogar in Serbien beziehen. Generell bedrohen die mageren Gehälter der Ärzte auch die medizinische Grundversorgung. Das Durchschnittsgehalt eines Arztes liegt bei etwa 200 Euro pro Monat. Viele Ärzte üben mindestens zwei Berufe aus. Wenn die Gehälter nicht deutlich angehoben werden können, werden die Ärzte des öffentlichen Sektors weiterhin in privaten Praxen arbeiten müssen.
Aussichten
In Zukunft wird die Hausarztmedizin im Kosovo möglicherweise weniger internationale Hilfe erhalten, so dass im Land ein Krankenversicherungssystem eingerichtet werden sollte, das möglicherweise aus dem konsolidierten Haushalt des Kosovo finanziert wird. Ein bezahlbares und nachhaltiges Gesundheitssystem hängt von der kontinuierlichen Entwicklung der Primärversorgung ab. Übrigens, auf unserer Website können Sie eine angemessene Krankenversicherung abschließen.
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