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Überblick über das Gesundheitssystem

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Medizinische Notfalldienste in Spanien

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Spanien verfügt über ein hochwertiges Gesundheitssystem, das eine nahezu flächendeckende Versorgung aller Einwohner gewährleistet. Etwas mehr als 99 % der Bevölkerung erhalten eine öffentliche Gesundheitsversorgung (asistencia sanitaria pública), die als Nationales Gesundheitssystem (Sistema Nacional de Salud - SNS) bezeichnet wird.

Das Gesundheitssystem ist auf nationaler und regionaler Ebene organisiert. Die nationale Ebene ist für Gesetze und Vorschriften zuständig, während die regionale Ebene - unterteilt in 17 autonome Gemeinschaften - die lokale Verwaltung der Gesundheitsdienste überwacht. Das System steht unter der Aufsicht des spanischen Gesundheitsministeriums (Ministerio de Sanidad), das die Politik entwickelt und den nationalen Gesundheitshaushalt kontrolliert.

Mehr als 70 % des Gesundheitssystems werden durch staatliche Steuern finanziert, was etwa 11 % des BIP entspricht. Die Einwohner Spaniens haben in der Regel eine private Krankenversicherung (seguro de salud privado), die das öffentliche Gesundheitssystem ergänzt.

Laut dem Bloomberg Healthiest Country Index 2019 führt Spanien die Liste der gesündesten Länder der Welt an. Die allgemeine Lebenserwartung liegt bei 83,5 Jahren und ist damit die beste unter allen anderen Mitgliedstaaten der Europäischen Union (EU).

Wer kann das spanische Gesundheitssystem in Anspruch nehmen?

Jeder, der in Spanien lebt und arbeitet, egal ob er angestellt oder selbstständig ist, kann die öffentliche Gesundheitsversorgung kostenlos in Anspruch nehmen, ebenso wie Kinder, schwangere Frauen und Studenten unter 26 Jahren.

Andere in Spanien lebende Personen können die kostenlose Gesundheitsversorgung in Anspruch nehmen, wenn sie:

kürzlich geschieden wurden oder sich von einem bei der Sozialversicherung gemeldeten Partner getrennt haben
bestimmte staatliche Leistungen erhalten
die eine staatliche Rente beziehen
Bürger aus EU-/EFTA-Ländern (Europäische Freihandelsassoziation - Island, Liechtenstein, Norwegen und die Schweiz) können eine kostenlose medizinische Versorgung erhalten, wenn sie eine Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC) besitzen. Drittstaatsangehörige müssen im Rahmen ihres Visumantrags eine Reise- und Krankenversicherung abschließen.

Migranten ohne Papiere haben ebenfalls Zugang zur medizinischen Versorgung, müssen jedoch mindestens 40 % der Kosten für verschriebene Medikamente selbst tragen.

Wie viel kostet die Gesundheitsversorgung in Spanien?

Das spanische Gesundheitssystem wird durch die Sozialversicherungsbeiträge der Erwerbstätigen finanziert. Wenn ein Arbeitnehmer im öffentlichen Gesundheitssystem registriert ist, sind auch sein Ehepartner und seine unterhaltsberechtigten Kinder mitversichert. Bestimmte andere sozioökonomische Gruppen wie Studenten und Rentner können das öffentliche Gesundheitssystem ebenfalls kostenlos nutzen, auch wenn sie keine Krankenversicherungsbeiträge gezahlt haben.

Die meisten Leistungen der medizinischen Grundversorgung sind in Spanien kostenlos. Die Einwohner müssen lediglich einen Teil der Kosten für Rezepte sowie regelmäßige Zahlungen für die öffentliche Krankenversicherung entrichten. Wenn sie jedoch eine spezielle medizinische Versorgung benötigen, können zusätzliche Kosten anfallen. Hier kommt die private Krankenversicherung ins Spiel.

Wie meldet man sich im spanischen Gesundheitssystem an?

Personen mit legalem Wohnsitz können die öffentliche Gesundheitsversorgung mit einer EHIC-Karte oder einer spanischen Gesundheitskarte (tarjeta sanitaria individual - TSI) in Anspruch nehmen. Beide Karten werden zusammen mit einer Krankenversicherung kostenlos ausgestellt.

Eine spanische Gesundheitskarte können Sie bei Ihrem örtlichen Zentrum für medizinische Grundversorgung (centre d'atenció primària - CAP) beantragen. Sie erhalten Ihre TSI-Karte innerhalb von zwei bis drei Wochen an Ihre Heimatadresse. Damit können Sie einen Termin bei einem einzelnen Arzt oder in einem Gesundheitszentrum in Ihrem örtlichen Gesundheitsbezirk vereinbaren. Für andere Fachärzte müssen Sie jedoch eine Überweisung von Ihrem Hausarzt einholen.

Führen Sie den Ausweis immer mit sich, damit Sie ihn vorzeigen können, wenn Sie öffentliche Gesundheitsdienste in Anspruch nehmen oder verschreibungspflichtige Medikamente in einer Apotheke kaufen.

Möglichkeiten der privaten Gesundheitsversorgung

Die private Gesundheitsversorgung läuft parallel zum öffentlichen System, und einige Gesundheitszentren (centros de salud) bieten beides an. Wenn Sie sich einem Verfahren unterziehen, das nicht vom öffentlichen Gesundheitssystem abgedeckt wird, müssen Sie eine private Krankenversicherung abschließen oder die Behandlungskosten in voller Höhe selbst bezahlen.

Viele Menschen entscheiden sich auch für eine private Versicherung, um einen besseren und schnelleren Zugang zur Behandlung zu erhalten. Etwa 25 % der Bevölkerung sind in irgendeiner Form privat krankenversichert. Private Versicherungen sind auch bei Ausländern sehr beliebt.

Eine private Krankenversicherung kostet in der Regel zwischen 50 und 200 Euro pro Monat, je nach Versicherungsplan.

Medizinische Zentren und Kliniken

Die medizinische Grundversorgung (atención primaria), einschließlich der Ausstellung von Rezepten (receta), wird von Hausärzten und Gesundheitszentren angeboten.

Die Zentren befinden sich in jeder Region und sind in der Regel mit einem multidisziplinären Team besetzt, zu dem gehören

Hausärzte (médico de cabecera)
Kinderärzte (pediatras)
Krankenschwestern (enfermeras)
Gynäkologen (ginecólogos)
Physiotherapeuten (fisioterapeutas)

Jedes Zentrum verfügt in der Regel über etwa sechs Hausärzte. Obwohl Sie in einigen Zentren einen Termin mit einem bestimmten Arzt vereinbaren können, werden Sie nicht bei jedem Besuch denselben Arzt aufsuchen.

Spanische Apotheken

Sobald Ihr Arzt Ihnen Ihre Medikamente verschrieben hat, können Sie diese in jeder Apotheke (farmacia) in Spanien abholen. Sie sind leicht an einem großen Schild mit einem grünen Kreuz auf der Vorderseite zu erkennen. Die Öffnungszeiten sind in der Regel von Montag bis Freitag von 9:30-14:00 Uhr und 17:00-21:30 Uhr. An den Wochenenden variieren die Öffnungszeiten, sonntags sind sie in der Regel geschlossen.

In den meisten Städten und Dörfern gibt es mehrere Apotheken, die abwechselnd auch außerhalb dieser Zeiten geöffnet sind. In der Regel befindet sich am Fenster oder an der Tür der Apotheke ein Hinweis auf die nächstgelegene 24-Stunden-Apotheke (farmacia de guardia).

In Spanien gibt es ein Zuzahlungssystem für verschreibungspflichtige Medikamente. Das bedeutet, dass die Einwohner einen bestimmten Prozentsatz der Arzneimittelkosten zahlen müssen, der nicht erstattungsfähig ist. Wie viel Sie zahlen, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab:

Wenn Sie im erwerbsfähigen Alter sind, zahlen Sie je nach Jahreseinkommen bis zu 60 % der Kosten für das Medikament
Rentner zahlen etwa 10 % der Kosten.

Krankenhäuser in Spanien

Wenn Sie einen Krankenwagen (ambulancía) benötigen, können Sie die europäische Notrufnummer (112) anrufen. Sie können sich auch direkt an ein Krankenhaus (hospitales) oder einen Krankenwagen (Urgencias) wenden, wenn dies einfacher ist. Für jede andere Art von stationärer Behandlung benötigen Sie eine Überweisung von Ihrem Hausarzt.

In Spanien gibt es eine große Anzahl öffentlicher und privater Krankenhäuser, aber nur die öffentlichen Krankenhäuser bieten eine kostenlose Behandlung an. Da einige Krankenhäuser sowohl private als auch öffentliche Behandlungen anbieten, sollten Sie dem Personal durch Vorlage Ihrer Versicherungskarte mitteilen, welche Leistung Sie wünschen.

Medizinisches Visum für Spanien

Die Medizin in Spanien hat sich dank erfahrener, qualifizierter Fachärzte und hochmoderner Kliniken in den Urlaubsgebieten des Landes einen guten Ruf erworben. Alle medizinischen Einrichtungen sind zertifiziert und stehen unter der strengen Aufsicht des spanischen Gesundheitsministeriums.

Merkmale eines medizinischen Visums in Spanien

Wenn Sie sich in medizinische Behandlung begeben müssen, benötigen Sie ein medizinisches Visum für Spanien. Dieses Visum unterscheidet sich von den üblichen Visa dadurch, dass Sie nicht die Unterlagen für die Hotelbuchung vorlegen, sondern die Klinik einladen müssen, die den Patienten aufnimmt.

Ein medizinisches Visum für eine Behandlung in Spanien kann es in folgenden Kategorien geben:

Kategorie C, wenn die Dauer des Aufenthalts im Land weniger als 3 Monate beträgt;
Die Kategorie D, die als national bezeichnet wird, erlaubt einen Aufenthalt von mehr als 90 Tagen im Land.

Eine Person, die zur Behandlung einreist, muss unter Umständen begleitet werden, und die Begleitperson muss über ein entsprechendes Paket von Dokumenten verfügen, von denen das wichtigste die Beziehung zum Patienten bestätigt.

Ein medizinisches Visum für Spanien ist nicht erforderlich, um die balneologischen Kurorte, Thermal- und Mineralquellen zu besuchen, für die die Insel berühmt ist.

Erforderliche Dokumente

Ein medizinisches Visum für Spanien wird in der Regel ohne Schwierigkeiten ausgestellt. Das Verfahren zur Beantragung eines medizinischen Visums für Spanien beginnt mit einem Einladungsschreiben einer Klinik, die bereit ist, einen Patienten aufzunehmen. Es ist notwendig, die Diagnose und die voraussichtliche Genesungsprognose zu besprechen, die Bedingungen für die Begleitperson und die Transportmittel für den Patienten zu erörtern und gegebenenfalls einen Teil der Rechnung für die bevorstehende Behandlung zu bezahlen.

Ein medizinisches Visum für eine Behandlung in Spanien wird nach Vorlage der folgenden Dokumente ausgestellt:

Ein Arzt der anerkannten Klinik bestätigt schriftlich, dass alle Zahlungsfragen geklärt sind.
2 Farbfotos von hoher Qualität, die vor relativ kurzer Zeit aufgenommen wurden und bestimmten Anforderungen entsprechen. Ein Foto muss auf das vom Antragsteller eingereichte Formular geklebt werden.
Ein Einladungsschreiben der Klinik. Darin wird die Dauer des Behandlungsaufenthalts angegeben.
Ein ausländischer Reisepass. Er muss mindestens zwei leere Seiten haben, darf nicht länger als 10 Jahre zurückliegen und muss nach der Rückkehr noch 3 Monate gültig sein.
Der Antragsteller muss den Antrag auf Erteilung einer Genehmigung persönlich unterschreiben.
Ein allgemeiner ziviler Reisepass.
Krankenversicherungsnachweis.
Ein Dokument, das bestätigt, dass Hin- und Rückflugtickets gebucht sind. In schwerwiegenden Fällen mit unbekannter Prognose ist mit Genehmigung der aufnehmenden Klinik eine Hinflugbuchung möglich.
Bankbelege, die bestätigen, dass der Kunde über genügend Geld auf seinem Konto verfügt, um die Kosten zu decken.
Bescheinigungen einer örtlichen medizinischen Einrichtung, die die Diagnose und die Notwendigkeit der Behandlung bestätigen.
Garantien für die Rückkehr ins Land (Papiere für Immobilien, Grundstücke usw.).

Für eine Begleitperson:

Reisepässe - Inland und Ausland.
Eine Bescheinigung der aufnehmenden Einrichtung, dass der Patient begleitet werden muss.
Versicherung.
Dokumente, die die Buchung einer Unterkunft für den gewünschten Zeitraum bestätigen.
Kopien der Flugtickets für Hin- und Rückflug.
Die Botschaft kann nach eigenem Ermessen die Liste der Dokumente ändern und zusätzliche Unterlagen verlangen. Ein medizinisches Visum für Spanien wird immer innerhalb von 3 Tagen ausgestellt, im Falle eines kritischen Zustands des Patienten innerhalb von 1 Tag.

Medizinisches Visum nach Spanien für Minderjährige

Personen unter 18 Jahren können ebenfalls ein medizinisches Visum für Spanien benötigen.

Die folgenden Dokumente müssen dem Standardpaket beigefügt werden:

Ein Dokument, das die Zustimmung der Eltern zur Ausreise des Kindes bestätigt (wenn das Kind ohne Begleitung oder mit Verwandten reist);
Eine Person unter 14 Jahren legt eine Geburtsurkunde vor;
eine Kopie des ausländischen Reisepasses eines der Elternteile;
Wenn das Kind von einem Elternteil begleitet wird, muss der andere Elternteil eine schriftliche, notariell beglaubigte Erlaubnis vorlegen.

Bei der Entscheidung, in Spanien zu entbinden, ist es wichtig, daran zu denken, dass die öffentliche Gesundheitsfürsorge des nationalen Gesundheitssystems IMMER allen schwangeren ausländischen Frauen zur Verfügung stehen muss, unabhängig von ihrem administrativen Status, ihren Lebensumständen, der Dauer ihres Aufenthalts in Spanien oder ihrem Herkunftsland. Sie muss ihnen ohne zusätzliche Bedingungen zur Verfügung stehen.

Nach spanischem Recht haben schwangere Ausländerinnen, die sich vorübergehend oder dauerhaft in Spanien aufhalten, Anspruch auf medizinische Versorgung während der Schwangerschaft, der Geburt und der Zeit nach der Entbindung.

Die angebotenen Leistungen umfassen die in der Liste der nationalen Gesundheitsdienste aufgeführten Leistungen.

Entbindung in Spanien: Grundversorgung für schwangere Frauen

Frühzeitige Erkennung der Schwangerschaft und möglicher Risiken.
Koordinierte und dokumentierte Überwachung des normalen Schwangerschaftsverlaufs, mit der Bereitstellung von spezialisierter Betreuung, wie von den Gesundheitsdiensten empfohlen.
Mütterliche Aufklärung, einschließlich Stillförderung, Vorbeugung von Harninkontinenz und Vorbereitung auf die Entbindung.
Während des ersten Monats nach der Geburt eine postpartale Untersuchung, um den Gesundheitszustand der Frau und des Neugeborenen zu beurteilen.

Betreuung des Kindes

Beurteilung des Ernährungszustands sowie der körperlichen und psychomotorischen Entwicklung des Kindes.
Prävention des plötzlichen Kindstods.
Allgemeine Beratung über die Entwicklung des Kindes, schlechte Angewohnheiten und gesunde Lebensweise.
Medizinische Aufklärung und Prävention von Verletzungen bei Kindern.
Vorläufige Empfehlungen zur Vorbeugung und Erkennung von Schlafproblemen und Schlaf- und Schließmuskelproblemen.
Identifizierung und Überwachung von Kindern mit körperlichen und geistigen Behinderungen.
Erkennung und Überwachung von Kindern mit chronischen Krankheiten.

Spezialisierte Betreuung

Schwangerschaftsüberwachung, koordiniert und dokumentiert mit der Primärversorgung, gemäß den Empfehlungen der Gesundheitsdienste.
Geburtshilfe bei normalen stationären Entbindungen (einschließlich Epiduralanästhesie gemäß den medizinischen Protokollen) und sonstige medizinische Versorgung während der Schwangerschaft, der Wehen, der mittleren Phase der Geburt, der Entbindung und des Austreibens des Nachgeborenen.
Verfahren zur Diagnose, medizinischen und chirurgischen Behandlung von Komplikationen während der Schwangerschaft, bei der Geburt und im Wochenbett.
Verschreibung und Durchführung von diagnostischen Tests und Verfahren, einschließlich Neugeborenenscreening.
Betreuung von angeborenen Anomalien und Erkrankungen von Neugeborenen, die in der Perinatalperiode auftreten. Intensivpflege, einschließlich der Pflege von Neugeborenen.

Um eine kostenlose medizinische Versorgung zu erhalten, muss sich eine schwangere Frau, die nicht in Spanien wohnt, an das nächstgelegene Gesundheitszentrum wenden und einen Antrag stellen. Das Gesundheitszentrum stellt ihr alle erforderlichen Unterlagen zur Verfügung, damit sie die Schwangerschaft und die Entbindung bei den zuständigen Ärzten verfolgen kann.

Es sei auch daran erinnert, dass ein in Spanien geborenes Kind nicht automatisch die spanische Staatsbürgerschaft erhält, aber unter bestimmten Umständen kann sie beantragt werden.

Mutmaßliche Staatsbürgerschaft: als Kind eines Ausländers direkt Spanier sein

Der erste Fall betrifft die Kinder, die (fast) automatisch Spanier werden, weil sie in Spanien geboren wurden.

Die wichtigste Voraussetzung für diese Art der Staatsbürgerschaft ist, dass die Eltern einem Land angehören, dessen Gesetzgebung die direkte Verleihung der Staatsbürgerschaft an ein im Ausland geborenes Kind nicht vorsieht.

Es gibt nur wenige Länder, in denen dies der Fall ist:

Argentinien, Kolumbien, Costa Rica, Chile, Ecuador (wenn das Kind vor 2008 geboren wurde), Guinea-Bissau, Peru, Sahara, Schweiz, São Tomé und Príncipe und Venezuela.

Wenn Sie als Ausländer aus einem dieser Länder kommen (und beide Elternteile müssen aus diesen Ländern stammen) und Ihr Kind in Spanien geboren wird, dann wird es, da Ihr Herkunftsland ihm nicht Ihre Staatsangehörigkeit zuerkennt, weil es außerhalb des nationalen Territoriums geboren wurde, durch einfache Vermutung Spanier (da Spanien nicht zulässt, dass ein Kind staatenlos bleibt).

Es gibt jedoch zwei weitere Fälle, in denen das Kind ebenfalls direkt die Staatsangehörigkeit erwirbt, auch wenn die Eltern nicht die Staatsangehörigkeit eines dieser Länder besitzen:

Wenn die Mutter aus Marokko stammt und unverheiratet ist, und der Vater (mit dem sie derzeit nicht verheiratet ist) aus einem der oben genannten Länder stammt
Wenn die Eltern aus bestimmten Regionen Palästinas stammen, wobei auch hier eine Reihe zusätzlicher Anforderungen gelten.

Wie wird das Verfahren in diesem Fall ablaufen?

Damit das Kind direkt die spanische Staatsangehörigkeit erhält, können Sie es nicht bei der Geburt über das Konsulat Ihres Herkunftslandes anmelden.

In diesem Fall erhält es Ihre Staatsangehörigkeit und kann daher nicht direkt die spanische Staatsangehörigkeit erhalten.

Als Erstes sollten Sie sich an das Standesamt (in Spanien) wenden, wo Sie die spanische Staatsbürgerschaft für Ihr Kind beantragen können, wenn Sie die entsprechenden Dokumente vorlegen:

eine Empadronamiento-Bescheinigung, die bestätigt, dass das Neugeborene mit den Eltern an derselben Adresse lebt
Die Geburtsurkunde des Kindes
Geburtsurkunden von Vater und Mutter, übersetzt und beglaubigt (dieses Dokument wird vom Standesamt des Herkunftslandes ausgestellt)
Ausländische Reisepässe beider Elternteile, Original und Kopie
Heiratsurkunde (und eine Kopie)
Bescheinigung des Konsulats, aus der hervorgeht, dass das Herkunftsland die Staatsangehörigkeit des Kindes nicht anerkennt

Mit dem Familien-Arraigo-Verfahren können Sie unter außergewöhnlichen Umständen eine einjährige Aufenthalts- und Arbeitserlaubnis beantragen, weil Sie die Eltern eines spanischen Kindes unter 18 Jahren sind.

Die einzige Voraussetzung, die nachgewiesen werden muss, ist, dass das Kind derzeit bei seinen Eltern (den Antragstellern) lebt.

Staatsbürgerschaft nach einem Jahr Aufenthalt in Spanien

Es gibt aber auch den umgekehrten Fall: Die Eltern haben nicht die Staatsangehörigkeit eines der oben genannten Länder, so dass das Kind nach den Rechtsvorschriften des Herkunftslandes bei seiner Geburt automatisch die Staatsangehörigkeit des Landes annimmt, in dem es geboren wurde.

In diesem Fall ist es erforderlich, nach einem Jahr rechtmäßigen Aufenthalts in Spanien die Staatsbürgerschaft durch Wohnsitznahme zu beantragen.

Dies funktioniert wie folgt:

Zunächst einmal ist es wichtig, dass die Eltern ihren rechtmäßigen Wohnsitz in Spanien haben, denn nur dann kann das Kind später die Aufenthaltsgenehmigung beantragen.
Nach der Geburt des Kindes müssen die Eltern es im Melderegister eintragen lassen, damit es einen Reisepass (mit der Staatsangehörigkeit der Eltern) erhält.
Nach Abschluss dieses Verfahrens müssen sie einen Antrag auf Aufenthalt stellen (Aufenthalt als minderjähriges Kind von rechtmäßig Ansässigen)
Ein Jahr nach Erteilung der Aufenthaltsgenehmigung kann das Kind die spanische Staatsbürgerschaft beantragen, wobei es den Vorteil hat, dass es keine Prüfungen ablegen muss, da es unter 18 Jahre alt ist.

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