Le système de santé italien
L'Italie dispose d'un système de santé mixte public-privé. Depuis 1978, le Service national de santé (Servizio Sanitario Nazionale - SSN) fournit des soins de santé universels gratuits ou à faible coût à tous les citoyens et résidents légaux. Les personnes qui disposent d'une assurance maladie complémentaire peuvent également accéder au secteur privé des soins de santé.
Le ministère italien de la santé (Ministero della Salute) coordonne les soins de santé publics, et les services du SSN sont fournis par les 20 régions italiennes. Ainsi, bien que le système de santé publique italien soit l'un des plus efficaces au monde, sa qualité peut être inégale. À Rome et à Milan, les services sont avancés et efficaces, tandis que dans le sud du pays, ils peuvent être sous-développés.
L'Italie est considérée comme l'un des pays les plus sains au monde, avec une espérance de vie élevée et de faibles taux de maladies graves. En conséquence, seuls 1,8 % des citoyens ont des besoins de santé non satisfaits, selon le rapport de la Commission européenne sur l'état de santé en Italie (PDF).
Qui peut accéder aux soins de santé ?
Toute personne vivant en Italie peut accéder au système de santé public, qui est financé par les impôts et non par l'assurance maladie. Tous les citoyens italiens et les résidents légaux peuvent bénéficier des soins de santé s'ils possèdent une carte de santé SSN (tessera sanitaria). Les citoyens de l'Union européenne (UE) ou de l'Association européenne de libre-échange (AELE - Islande, Liechtenstein, Norvège et Suisse) qui séjournent en Italie pendant moins de trois mois peuvent utiliser leur carte européenne d'assurance maladie (CEAM) pour accéder aux services. Les résidents britanniques peuvent utiliser la carte mondiale d'assurance maladie (GHIC), qui a remplacé la CEAM après le Brexit.
Soins médicaux en Italie pour les touristes
Comme l'exigent les règles de Schengen, tout touriste étranger se rendant en Italie doit disposer d'une assurance maladie valable dans l'espace Schengen, couvrant les frais médicaux, d'hospitalisation et de rapatriement jusqu'à 30 000 €.
Vous avez certains droits en matière de soins de santé pendant votre séjour temporaire. Vous pouvez accéder aux soins médicaux d'urgence et aux soins médicaux courants. Dans le premier cas, le paiement doit être effectué après la sortie de l'hôpital. Dans le cas des soins "non urgents", une avance est demandée.
En cas de besoin de soins médicaux, les visiteurs étrangers en Italie peuvent demander une assistance médicale dans les hôpitaux publics et privés. Les hôpitaux publics fournissent des soins urgents et non urgents, tandis que les hôpitaux privés ne fournissent généralement que des soins non urgents et ne disposent pas de services de premiers secours.
Dans les hôpitaux publics, les services d'urgence sont fournis gratuitement ou moyennant un tarif limité, tandis que les services non urgents sont soumis à des tarifs fixés localement par le département régional de la santé. Les hôpitaux privés pratiquent généralement des tarifs beaucoup plus élevés que les hôpitaux publics. Bien entendu, il est également possible de consulter un médecin privé en prenant directement rendez-vous avec lui.
Les visiteurs à court terme originaires de pays hors UE/AELE/Royaume-Uni n'ont pas accès aux services de santé italiens s'ils ne disposent pas d'une assurance voyage privée.
Les citoyens des pays suivants ont conclu avec l'Italie des accords de réciprocité en matière de soins de santé qui leur permettent d'accéder aux soins médicaux d'urgence :
- Argentine
- l'Australie
- Bosnie-Herzégovine
- Brésil
- Cap-Vert (suspension temporaire)
- Macédoine
- Monaco
- Monténégro
- Saint-Marin
- Serbie
- Tunisie
- Cité du Vatican
Le visa de traitement médical permet l'entrée pour un séjour de courte ou de longue durée, mais dans tous les cas pour une période déterminée, d'un ressortissant étranger qui doit suivre un traitement médical dans des établissements de santé publics ou privés italiens accrédités. Un visa de traitement médical peut également être accordé à une personne qui accompagne et assiste un ressortissant étranger souffrant d'une maladie.
Documents requis pour l'obtention d'un visa médical pour l'Italie :
- Formulaire de demande avec 2 photographies (photos couleur sur fond blanc, format 3,5×4,5 cm), remplies en caractères d'imprimerie dans chaque colonne, de préférence en italien ou en anglais ; il est obligatoire d'indiquer l'adresse complète du domicile du demandeur, son numéro de téléphone de contact, y compris l'indicatif régional, et sa signature personnelle sur les pages 3 et 4 du formulaire de demande. Si le demandeur est mineur, le formulaire de demande doit être signé par l'un de ses parents ou tuteurs.
- Un exemplaire du formulaire de demande peut être obtenu gratuitement à l'ambassade, au centre italien des visas ou téléchargé à partir du site web de l'ambassade.
- Un document médical contenant les informations suivantes
1. Document médical délivré dans le pays de résidence confirmant la maladie.
2. Un certificat d'un établissement médical italien public ou privé (ce dernier doit être accrédité par le Service National de Santé), qui indique le type de traitement, la date de début, la durée et le coût estimé.
3. Un certificat de l'établissement de santé italien confirmant le versement d'un acompte d'au moins 30 % du coût estimé des services ou, alternativement, une résolution régionale claire ou une autorisation claire délivrée par le ministère de la santé pour les programmes humanitaires.
- Des documents prouvant que le demandeur dispose de ressources suffisantes en Italie pour couvrir les frais médicaux, l'hébergement et les repas en dehors de l'établissement médical et le retour dans le pays d'origine. Les dépenses suivantes peuvent être couvertes par le demandeur lui-même, par des institutions privées ou des organisations humanitaires reconnues ou par des tiers.
- L'accompagnateur d'un ressortissant étranger atteint d'une maladie doit fournir une assurance maladie internationale (en original et en copie) valable dans l'espace Schengen pour la période prévue du premier voyage et un couloir de 15 jours avec une date de retour prévue. Le montant minimum de la couverture d'assurance est de 30 000 euros.
- La police d'assurance maladie peut être souscrite directement auprès du Centre italien des visas.
- Réservation d'un billet.
- Pour un voyage aller-retour à date fixe (ou aller simple en cas de visa de long séjour) en avion, en train ou en autocar, ou pour un voyage en voiture, les documents suivants sont nécessaires
1. l'original et une copie du passeport technique du véhicule ;
2. l'original et une copie de l'assurance "carte verte" ;
3. l'original et la copie du permis de conduire ;
4. si la voiture est louée, l'original et une copie du contrat de location du véhicule.
1. Un passeport étranger et une copie des pages remplies. Le passeport doit être valable au moins trois mois après l'expiration du visa et avoir été délivré au plus tôt il y a dix ans (article 12 du code des visas). Le passeport doit comporter au moins deux pages libres (pour le visa et les cachets de passage de frontière). Les passeports dont la durée de validité est prolongée ne sont pas acceptés.
2. Tous les autres passeports du demandeur avec une période de validité valide (et des copies de toutes les pages) et avec une période de validité expirée (et des copies de toutes les pages remplies).
3. Le passeport interne et une copie de ses pages remplies.
REMARQUE :
Tous les documents rédigés en dans une autre langue (sauf l'italien et l'anglais), à l'exception du passeport interne, doivent être accompagnés d'une traduction régulière en italien ou en anglais. La traduction peut également être effectuée par une agence de traduction ou d'autres organisations spécialisées.
La disponibilité de tous ces documents ne garantit en aucun cas la délivrance obligatoire ou automatique d'un visa.
La mission diplomatique ou consulaire se réserve le droit de demander des documents supplémentaires.
Si votre enfant est né en Italie, vous devez le déclarer afin de l'enregistrer au bureau de l'état civil (Ufficio di Stato Civile) de la municipalité. Le bureau de l'état civil enregistre les événements vitaux des citoyens et des résidents, tels que les naissances, les mariages, les unions civiles, les décès et la citoyenneté. Si vous avez besoin de l'acte de naissance de votre enfant pour des raisons administratives, vous pouvez demander un acte de naissance à la municipalité.
Déclaration de naissance
Vous devez déclarer la naissance de votre enfant aux autorités italiennes ("dichiarazione o denuncia di nascita" en italien) de l'une des manières suivantes
- À l'autorité hospitalière ("direzione sanitaria" en italien) - dans les 3 jours suivant la naissance. Dans ce cas, l'hôpital est chargé d'envoyer la déclaration de naissance au bureau d'état civil de la commune où la naissance a eu lieu, ou à la commune de la mère, si vous le demandez.
- Au bureau d'état civil de la commune où la mère est inscrite ou où l'enfant est né - dans les 10 jours suivant la date de la naissance.
Dans les deux cas, vous devez apporter le certificat de naissance délivré par l'hôpital et une pièce d'identité en cours de validité (par exemple, passeport ou carte d'identité) des deux parents ou du parent qui reconnaît l'enfant.
Si ni vous ni l'autre parent de l'enfant ne disposez d'un permis de séjour valide, le bureau de l'état civil ou l'hôpital ne peuvent pas vous demander un permis de séjour, ni vous dénoncer à la police si vous séjournez illégalement dans le pays.
Dois-je, moi ou mon partenaire, déclarer la naissance de mon enfant ?
L'enregistrement de la naissance de votre enfant vous permet, à vous et à votre partenaire, de reconnaître le nouveau-né.
- Si vous et votre conjoint êtes légalement mariés, la mère ou le père peut déclarer la naissance de l'enfant. Vous serez tous deux considérés comme les parents de l'enfant.
- Si vous n'êtes pas mariés, vous devez déclarer la naissance pour établir la maternité et la paternité. En résumé, si vous voulez tous les deux reconnaître l'enfant, vous devez tous les deux déclarer la naissance. Dans le cas contraire, si vous êtes le seul à reconnaître votre enfant, vous devez déclarer la naissance.
- Si l'un des parents ne reconnaît l'enfant qu'à la naissance, l'autre peut toujours le reconnaître en déposant une demande spéciale après la naissance devant un officier de l'état civil, un juge des tutelles (Giudice Tutelare) ou un notaire.
Acte de naissance en Italie
Pour certaines démarches administratives (par exemple, pour déclarer la naissance d'un enfant à votre ambassade), vous pouvez avoir besoin d'un acte de naissance délivré par la municipalité.
En Italie, il existe différents certificats confirmant la naissance d'une personne (copia integrale dell'atto di nascita, estratto di nascita et certificato di nascita), en fonction des informations dont vous avez besoin. Le certificat peut être demandé en personne ou en ligne (si la commune dispose d'un service en ligne). Il est gratuit et valable 6 mois.
Le certificat le plus complet est la "copia integrale dell'atto di nascita", c'est-à-dire une copie de l'acte de naissance transcrit dans le registre civil. Toutefois, il est courant de demander un court extrait de cet acte, appelé "estratto di nascita" ("acte de naissance"). Le "certificato di nascita" ne contient que le prénom, le nom, le lieu et la date de naissance, ainsi que le numéro de l'acte de naissance.
Quel type de permis mon enfant aura-t-il ?
Le type de permis dont disposera votre enfant dépend du type de permis que vous ou votre partenaire possédez et de son statut (valide ou périmé).
Si vous ou votre partenaire avez un permis de séjour en cours de validité
Si l'un des parents ou les deux possèdent un permis de séjour valide en Italie, l'enfant se verra accorder un permis de séjour pour raisons familiales (Permesso per Motivi Familiari). Ce permis aura la même durée de validité que le vôtre et pourra être renouvelé jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 18 ans.
Le permis de votre enfant sera lié au permis du parent avec lequel il vit. Si l'enfant vit avec ses deux parents, le Permesso de l'enfant sera lié au Permesso du parent qui a le plus de droits et la plus longue durée de validité. Par exemple, si vous avez un statut de réfugié de 5 ans et que votre partenaire a une protezione speciale de 2 ans, votre enfant recevra un permis familial de 5 ans.
Si vous ou l'un de vos parents avez un permis de séjour de longue durée dans l'UE (ex Carta di Soggiorno), votre enfant peut obtenir un permis de séjour de longue durée dans l'UE après 5 ans de résidence en Italie.
Si vous n'avez pas de permis de séjour valide
Si vous êtes enceinte ou venez de donner naissance à un enfant et que vous et l'autre parent de l'enfant n'avez pas de permis de séjour valide, vous ne pouvez pas être expulsée et pouvez demander un permis de traitement médical (Permesso per Cure Mediche). Ce permis n'est valable que pendant six mois après la naissance.
Ensuite, vous pouvez demander un Permesso per Assistenza Minore et, une fois qu'il est accordé, vous pouvez fournir à votre enfant un permis familial (Permesso per Motivi Familiari). Ce permis aura la même durée de validité que votre permis de séjour et vous devrez le renouveler lorsque vous renouvellerez votre permis de séjour.
Malheureusement, si vous ne remplissez pas les conditions d'obtention du permis et que vous recevez un ordre d'expulsion de l'Italie, vous et votre enfant devrez quitter le pays.
Code fiscal
Une fois que vous avez inscrit votre enfant, la municipalité vous délivre un code fiscal. Le codice fiscale est très important pour inscrire votre enfant dans le système de santé et pour accéder aux services publics et privés.
En général, une carte plastifiée est envoyée automatiquement à votre domicile. Toutefois, certaines communes peuvent vous demander de vous rendre à l'agence d'enregistrement (Agenzia delle Entrate) avec l'acte de naissance de votre enfant et de remplir un formulaire à envoyer. Le code fiscal devrait arriver à votre adresse dans un délai d'environ un mois.
Soins médicaux pour les nouveau-nés et les enfants en Italie
Les nouveau-nés et les enfants étrangers ont pleinement accès aux soins médicaux, au pédiatre et aux vaccinations nécessaires, même si leurs parents n'ont pas de permis de séjour permanent valide en Italie.
N'OUBLIEZ PAS : les professionnels de la santé ne sont pas autorisés à vous dénoncer à la police si vous êtes en situation irrégulière.
Tessera sanitaria
Après avoir reçu le codice fiscale, votre enfant reçoit automatiquement une carte de santé ("tessera sanitaria" en italien) à l'adresse de son domicile, sans qu'il soit nécessaire de faire une demande spéciale ou de contacter un service de santé. Cette première tessera sanitaria est valable un an.
Dans l'année qui suit la réception de la tessera sanitaria, les parents doivent également inscrire leur enfant auprès du système de santé publique. Ensuite, une nouvelle carte de santé d'une durée de validité de six ans est envoyée.
Inscription au système de santé
Tous les enfants doivent s'inscrire auprès du système de santé publique italien, ou "Servizio Sanitario Nazionale (SSN)". Cette procédure est gratuite. Si vous souhaitez inscrire votre enfant au SSN, vous devez contacter le service de santé local, appelé Azienda Sanitaria Locale (ASL). Il existe des bureaux de ce type dans la plupart des villes italiennes.
En général, les documents nécessaires à l'inscription d'un nouveau-né dans le système de santé sont les suivants :
un document contenant les données personnelles de l'enfant (par exemple, l'acte de naissance)
Le code fiscal de l'enfant
VEUILLEZ NOTER que vous pouvez demander une exonération des frais médicaux ("esenzione ticket" en italien) pour votre nouveau-né de moins de 6 ans.
Pédiatre
L'inscription au système public de santé donne droit à un pédiatre, c'est-à-dire un médecin spécialisé dans la santé des enfants.
Le pédiatre est votre point de contact avec le système de santé italien. Si votre enfant est malade, s'il a besoin de médicaments ou s'il n'a pas besoin de soins médicaux d'urgence, vous devez contacter votre pédiatre pour obtenir de l'aide. Le pédiatre vous conseillera également sur la manière et le moment de vacciner votre enfant.
Vous pouvez choisir ou changer gratuitement le pédiatre de votre enfant parmi ceux qui sont disponibles dans votre ASL locale. Chaque ASL ayant sa propre procédure, nous vous invitons à consulter le site web de votre ASL pour connaître la marche à suivre. Pour trouver l'ASL la plus proche de chez vous, tapez ASL+ [votre commune de résidence] dans Google.
Vaccinations
En Italie, tous les enfants ont droit aux vaccinations. De nombreux vaccins sont gratuits, tandis que d'autres sont payants. Certains vaccins sont obligatoires, d'autres sont seulement recommandés. Le pédiatre de votre enfant vous conseillera sur les modalités et le calendrier des vaccinations.
Coût de l'accouchement et des soins en Italie
En ce qui concerne le coût de l'accouchement, il est absolument gratuit dans un hôpital public si vous décidez d'accoucher avec un SSN et que vous acceptez une chambre double. Vous pouvez également choisir un service privé et une chambre individuelle dans le même hôpital. Dans ce cas, nous vous conseillons d'avoir une bonne assurance maladie privée, polizza assicurativa sanitaria, qui vous remboursera les frais, généralement élevés. Veillez à bien vous renseigner, car toutes les compagnies d'assurance n'offrent pas la même couverture en cas de maternité. Si vous décidez d'accoucher dans un hôpital privé, là encore, votre accouchement sera couvert si vous avez une assurance.
Dans le cas d'un accouchement dans un établissement privé, on distingue généralement trois grandes catégories de frais :
- les coûts liés au travail (personnel spécialisé, soins spéciaux, interventions, etc.)
- Les frais liés au "séjour" à la maternité, degenza, qui comprend une chambre individuelle, les repas et d'autres services.
- les frais d'un éventuel obstétricien ou d'un autre spécialiste qui vous observera personnellement à votre demande.
- L'accouchement à domicile ou dans une maison spécialisée (casa parto) coûte entre 2 000 et 3 000 euros. Dans un hôpital ou une clinique privée, les prix commencent à 2 000 euros et peuvent atteindre 13 000 euros ; ils dépendent de la clinique choisie, du type de chambre (partagée ou individuelle) et d'autres paramètres. Par exemple, un accouchement à la maternité Mangiagalli ou Ospedale Buzzi à Milan coûte entre 9 000 et 13 000 euros pour une option privée complète (travail, séjour et soins).
Enfin, l'anesthésie péridurale coûte en moyenne 500 euros, mais là encore cela dépend de nombreux facteurs : l'établissement où vous accouchez, le remboursement éventuel du SSN ou de l'assurance privée. Dans certains hôpitaux, la péridurale est gratuite.
