L'Espagne dispose d'un système de santé de grande qualité qui garantit une couverture quasi universelle à tous les résidents. Un peu plus de 99 % de la population bénéficie de soins de santé publics (asistencia sanitaria pública), connus sous le nom de système national de santé (Sistema Nacional de Salud - SNS).
Le système de santé est organisé aux niveaux national et régional. Le niveau national est responsable des lois et des règlements, tandis que le niveau régional - divisé en 17 communautés autonomes - supervise la gestion locale des services de santé. Le système est supervisé par le ministère espagnol de la santé (Ministerio de Sanidad), qui élabore la politique et contrôle le budget national de la santé.
Le système de santé est financé à plus de 70 % par les impôts de l'État, ce qui représente environ 11 % du PIB. Les résidents espagnols disposent généralement d'une assurance maladie privée (seguro de salud privado), qui complète le système de santé public.
L'Espagne est en tête de la liste des pays les plus sains du monde, selon l'indice Bloomberg des pays les plus sains (Bloomberg Healthiest Country Index 2019). L'espérance de vie globale est de 83,5 ans, ce qui est la meilleure parmi tous les autres États membres de l'Union européenne (UE).
Qui peut accéder au système de santé espagnol ?
Toute personne qui vit et travaille en Espagne, qu'elle soit salariée ou indépendante, peut accéder gratuitement aux soins de santé publics, de même que les enfants, les femmes enceintes et les étudiants de moins de 26 ans.
Les autres résidents espagnols peuvent bénéficier de soins de santé gratuits s'ils sont.. :
- ont récemment divorcé ou se sont séparés d'un partenaire enregistré dans le système de sécurité sociale
- bénéficient de certaines prestations de l'État
- ont droit à une pension de l'État
- Les citoyens des pays de l'UE/AELE (Association européenne de libre-échange - Islande, Liechtenstein, Norvège et Suisse) peuvent bénéficier de soins médicaux gratuits s'ils possèdent une carte européenne d'assurance maladie (CEAM). Les ressortissants de pays tiers doivent souscrire une assurance voyage et une assurance maladie dans le cadre de leur demande de visa.
Les personnes sans autorisation de séjour peuvent également bénéficier de soins de santé, mais elles doivent payer au moins 40 % du coût des médicaments prescrits.
Combien coûtent les soins de santé en Espagne ?
Le système de santé espagnol est financé par les cotisations de sécurité sociale des travailleurs. Si un salarié est inscrit au système public de santé, son conjoint et ses enfants à charge sont également couverts. Certains autres groupes socio-économiques, tels que les étudiants et les retraités, peuvent également bénéficier gratuitement du système de santé public, même s'ils n'ont pas cotisé à l'assurance maladie.
La plupart des services de soins de santé primaires en Espagne sont gratuits. Les résidents ne doivent payer qu'une partie du coût des ordonnances, ainsi que les cotisations régulières à l'assurance maladie publique. Toutefois, s'ils ont besoin de soins médicaux spécialisés, ils peuvent être confrontés à des coûts supplémentaires. C'est là qu'intervient l'assurance maladie privée.
Comment s'inscrire dans le système de santé espagnol ?
Les résidents légaux peuvent accéder aux soins de santé publics avec une carte CEAM ou une carte de santé espagnole (tarjeta sanitaria individual - TSI). Ces deux cartes sont délivrées gratuitement avec l'assurance maladie.
Vous pouvez demander une carte de santé espagnole au centre de soins primaires (centre d'atenció primària - CAP) de votre localité. Vous recevrez votre carte TSI à votre domicile dans un délai de deux à trois semaines. Elle vous permet de prendre rendez-vous avec un seul médecin ou un centre de santé dans votre district de santé local. Toutefois, vous devez obtenir une recommandation de votre médecin de famille pour consulter d'autres spécialistes.
Veillez à toujours l'avoir sur vous afin de pouvoir la présenter chaque fois que vous utilisez les services de santé publique ou que vous achetez des médicaments sur ordonnance dans une pharmacie.
Options en matière de soins de santé privés
Les services de santé privés fonctionnent parallèlement au système public, et certains centres de santé (centros de salud) proposent les deux. Si vous devez subir une intervention qui n'est pas couverte par le système de santé public, vous devrez souscrire une assurance privée ou payer l'intégralité des frais de traitement.
De nombreuses personnes choisissent également l'assurance privée pour bénéficier d'un accès meilleur et plus rapide aux traitements. Environ 25 % de la population dispose d'une forme ou d'une autre d'assurance maladie privée. L'assurance privée est également populaire parmi les expatriés.
L'assurance maladie privée coûte généralement entre 50 et 200 euros par mois, en fonction du plan de couverture.
Centres médicaux et cliniques
Les soins de santé primaires (atención primaria), y compris les ordonnances (receta), sont dispensés par les médecins de famille et les centres de santé.
Situés dans chaque région, les centres sont généralement dotés d'une équipe pluridisciplinaire qui comprend
- des médecins de famille (médico de cabecera)
- des pédiatres (pediatras)
- des infirmières (enfermeras)
- des gynécologues (ginecólogos)
- des physiothérapeutes (fisioterapeutas).
Chaque centre compte généralement environ six médecins de famille. Bien que vous puissiez prendre rendez-vous avec un médecin spécifique dans certains centres, il se peut que vous ne voyiez pas le même médecin à chaque visite.
Pharmacies espagnoles
Une fois que votre médecin vous a prescrit vos médicaments, vous pouvez les retirer dans n'importe quelle pharmacie (farmacia) en Espagne. Les pharmacies sont facilement reconnaissables à leur grande enseigne ornée d'une croix verte. Les heures d'ouverture sont généralement de 9h30 à 14h00 et de 17h00 à 21h30 du lundi au vendredi. Les heures d'ouverture varient le week-end et sont généralement fermées le dimanche.
Dans la plupart des villes et villages, il y a plusieurs pharmacies, et chacune d'entre elles travaille à tour de rôle en dehors de ces heures. En général, une affichette sur la fenêtre ou la porte de la pharmacie indique la pharmacie ouverte 24 heures sur 24 la plus proche (farmacia de guardia).
L'Espagne a mis en place un système de co-paiement pour les médicaments délivrés sur ordonnance. Cela signifie que les résidents doivent payer un certain pourcentage du coût des médicaments, qui n'est pas remboursable. Le montant de cette participation dépend de votre situation personnelle :
- Si vous êtes en âge de travailler, vous payez jusqu'à 60 % du coût du médicament en fonction de votre revenu annuel
- Les retraités paient environ 10 % des coûts.
Hôpitaux en Espagne
Si vous avez besoin d'une ambulance (ambulancía), vous pouvez appeler le numéro d'urgence européen (112). Vous pouvez également vous rendre directement dans un hôpital (hospitales) ou dans une ambulance (Urgencias) si c'est plus facile. Pour tout autre type de traitement hospitalier, vous aurez besoin d'une recommandation de votre médecin généraliste.
L'Espagne compte un grand nombre d'hôpitaux publics et privés, mais seuls les hôpitaux publics offrent des soins gratuits. Comme certains hôpitaux proposent à la fois des soins privés et publics, veillez à indiquer au personnel le service que vous souhaitez en montrant votre carte d'assurance.
Visa médical pour l'Espagne
La médecine en Espagne a acquis une bonne réputation grâce à des spécialistes expérimentés et qualifiés, ainsi qu'à des cliniques de haute technologie situées dans les zones de villégiature du pays. Tous les établissements médicaux ont été certifiés et sont placés sous l'étroite surveillance du ministère espagnol de la santé.
Caractéristiques d'un visa médical en Espagne
Si vous devez suivre un traitement médical, vous aurez besoin d'un visa médical pour l'Espagne. Ce visa diffère du visa habituel en ce sens qu'au lieu de fournir des documents pour la réservation d'un hôtel, vous devez inviter la clinique qui reçoit le patient.
Un visa médical pour un traitement en Espagne peut être de l'un des types suivants :
- Catégorie C, si la durée du séjour dans le pays est inférieure à 3 mois ;
- La catégorie D, dite nationale, vous permet de séjourner dans le pays pendant plus de 90 jours.
Une personne voyageant pour un traitement peut avoir besoin d'être accompagnée, et l'accompagnateur doit disposer d'un ensemble de documents appropriés, dont le principal confirme la relation avec le patient.
Un visa médical pour l'Espagne n'est pas nécessaire pour visiter les stations balnéologiques et les sources thermales et minérales qui font la réputation de l'île.
Documents requis
Un visa médical pour l'Espagne est généralement délivré sans difficulté. La procédure de demande de visa médical pour l'Espagne commence par une lettre d'invitation émanant d'une clinique prête à accueillir un patient. Il est nécessaire de discuter du diagnostic et du pronostic de guérison, des conditions d'accompagnement et des moyens de transport du patient et, si nécessaire, de payer une partie de la facture du traitement à venir.
Un visa médical pour un traitement en Espagne est délivré sur présentation des documents suivants :
- Un médecin de la clinique acceptée confirme par écrit que tous les problèmes de paiement ont été résolus.
- 2 photos couleur de haute qualité, prises relativement récemment et répondant à certaines exigences. Une photo doit être collée sur le formulaire soumis par le demandeur.
- Une lettre d'invitation de la clinique. Elle indique la durée du séjour pour le traitement.
- Un passeport étranger. Il doit comporter au moins deux pages vierges, avoir été délivré il y a moins de 10 ans et être valable encore 3 mois après le retour dans le pays d'origine.
- Le demandeur doit signer personnellement la demande de permis.
- Un passeport civil général.
- Une assurance médicale.
- Un document confirmant que les billets d'avion aller-retour sont réservés. Dans les cas graves, avec un pronostic inconnu, la réservation d'un aller simple est possible avec l'autorisation de la clinique d'accueil.
- Des reçus bancaires confirmant que le client dispose de suffisamment d'argent sur son compte pour couvrir les dépenses.
- Certificats d'une institution médicale locale confirmant le diagnostic et la nécessité du traitement.
- Garanties de retour dans le pays (documents relatifs aux biens immobiliers, à la propriété, etc.)
Pour une personne accompagnante :
- Passeports - national et étranger.
- Un certificat de l'institution d'accueil confirmant que le patient a besoin d'être accompagné.
- Assurance.
- Documents confirmant la réservation d'un logement pour la période requise.
- Copies des billets d'avion aller-retour.
- L'ambassade peut modifier la liste des documents et demander des documents supplémentaires à sa discrétion. Un visa médical pour l'Espagne est toujours délivré en urgence dans un délai de 3 jours, et en cas d'état critique du patient, dans un délai d'un jour.
Visa médical pour l'Espagne pour les mineurs
Les personnes âgées de moins de 18 ans peuvent également avoir besoin d'un visa médical pour l'Espagne.
Les documents suivants doivent être joints au dossier standard :
- Une lettre de consentement des parents confirmant leur accord pour le départ de l'enfant (si l'enfant voyage seul ou avec des membres de sa famille) ;
- Une personne âgée de moins de 14 ans présente un certificat de naissance ;
- Une copie du passeport étranger de l'un des parents ;
- Si l'enfant est accompagné par l'un des parents, l'autre parent doit avoir une autorisation écrite certifiée par un notaire.
Numéros :
- Services médicaux d'urgence (Servicio de Urgencias Médicas - SUMMA) : 112
- Ambulance : 061
- Police : 091
- Croix-Rouge (cruz roja) : 902 222 292
- Aide en cas de violence domestique ou d'abus : 016
- Ligne d'aide en cas de suicide, de crise et de soutien : 717 003 717
- Aide aux toxicomanes : 900 161 515
- Service d'information toxicologique (Servicio de Información Toxicológica - SIT) : 915 620 420
- Aide aux personnes âgées : 900 222 223
- Soins dentaires d'urgence : 900 906 210
Lorsque vous décidez d'accoucher en Espagne, il est important de vous rappeler que les soins de santé publique fournis par le système national de santé doivent TOUJOURS être offerts à toutes les femmes enceintes étrangères, indépendamment de leur statut administratif, de leur situation, de la durée de leur résidence en Espagne ou de leur pays d'origine. Ils doivent être accessibles sans conditions supplémentaires.
La loi espagnole stipule que les femmes étrangères enceintes qui résident temporairement ou définitivement en Espagne ont droit aux soins de santé pendant la grossesse, l'accouchement et la période postnatale.
Les services fournis comprennent ceux qui figurent sur la liste des services nationaux de santé.
L'accouchement en Espagne : Soins primaires pour les femmes enceintes
- Détection précoce de la grossesse et des risques potentiels.
- Suivi du déroulement normal de la grossesse de manière coordonnée et documentée, avec fourniture de soins spécialisés selon les recommandations des services de santé.
- Éducation maternelle, y compris la promotion de l'allaitement, la prévention de l'incontinence urinaire et la préparation à l'accouchement.
- Au cours du premier mois de la période postnatale, une visite postnatale pour évaluer la santé de la femme et du nouveau-né. la santé de la femme et du nouveau-né.
Services de garde d'enfants
- Évaluation de l'état nutritionnel, du développement physique et psychomoteur de l'enfant.
- Prévention de la mort subite du nourrisson.
- Conseils généraux sur le développement de l'enfant, les mauvaises habitudes et un mode de vie sain.
- Éducation médicale et prévention des blessures infantiles.
- Recommandations préliminaires pour la prévention et la détection des problèmes de sommeil et des troubles du sommeil et du sphincter.
- Identification et suivi des enfants souffrant de handicaps physiques et mentaux.
- Identification et suivi des enfants atteints de pathologies chroniques.
Soins spécialisés
- Suivi de la grossesse, coordonné et documenté avec les soins primaires, conformément aux recommandations des services de santé.
- Soins obstétriques pour les accouchements normaux en milieu hospitalier (y compris les péridurales conformément aux protocoles médicaux) et autres soins médicaux nécessaires pendant la grossesse, le travail, le milieu du travail, le travail et l'accouchement et l'expulsion des suites de l'accouchement.
- Procédures de diagnostic, traitement médical et chirurgical des complications de la grossesse, de l'accouchement et de la période postnatale.
- Prescription et réalisation de tests et de procédures de diagnostic, y compris le dépistage néonatal.
- Prise en charge des anomalies congénitales et des maladies des nouveau-nés survenant au cours de la période périnatale. Soins intensifs, y compris l'allaitement des nouveau-nés.
Pour bénéficier de la gratuité des soins, une femme enceinte qui ne réside pas en Espagne doit se rendre au centre de santé le plus proche et présenter une demande. Le centre de santé lui fournira tous les documents nécessaires pour suivre la grossesse et l'accouchement avec les médecins compétents.
Il convient également de rappeler qu'un enfant né en Espagne n'acquiert pas automatiquement la nationalité espagnole, mais que, dans certaines circonstances, celle-ci peut être demandée.
Citoyenneté présumée : être Espagnol directement en tant qu'enfant d'un étranger
Le premier cas concerne les enfants qui deviennent (presque) automatiquement espagnols parce qu'ils sont nés en Espagne.
La principale condition pour ce type de citoyenneté est que les parents appartiennent à un pays dont la législation ne prévoit pas l'octroi direct de la citoyenneté à un enfant né à l'étranger.
Il y a peu de pays où c'est le cas :
Argentine, Colombie, Costa Rica, Chili, Équateur (si l'enfant est né avant 2008), Guinée-Bissau, Pérou, Sahara, Suisse, São Tomé e Príncipe et Venezuela.
Si vous, en tant qu'étranger, êtes originaire de l'un de ces pays (et vos deux parents doivent être originaires de ces pays) et que votre enfant naît en Espagne, alors, puisque votre pays d'origine ne lui accordera pas votre nationalité parce qu'il est né en dehors du territoire national, il deviendra espagnol par simple présomption (puisque l'Espagne ne permet pas qu'un enfant reste apatride).
Il existe cependant deux autres cas dans lesquels l'enfant acquiert directement la nationalité, même si ses parents ne sont citoyens d'aucun de ces pays :
- Si la mère est originaire du Maroc et n'est pas mariée, et que le père (avec lequel elle n'est pas actuellement mariée) est originaire de l'un des pays susmentionnés.
- Si les parents sont originaires de certaines régions de Palestine, bien qu'il existe également un certain nombre d'exigences supplémentaires.
Comment la procédure se déroule-t-elle dans ce cas ?
Il est très important de noter que pour que l'enfant acquière directement la nationalité espagnole, vous ne pouvez pas le déclarer à la naissance auprès du consulat de votre pays d'origine.
Dans ce cas, il ou elle recevra votre nationalité et ne pourra donc pas obtenir directement la nationalité espagnole.
La première chose à faire est de vous rendre au bureau de l'état civil (en Espagne), où vous pourrez demander la nationalité espagnole pour votre enfant si vous fournissez les documents nécessaires :
- un certificat d'Empadronamiento confirmant que le nouveau-né vit avec ses parents à la même adresse
- l'acte de naissance de l'enfant
- Les actes de naissance du père et de la mère, traduits et légalisés (ce document est délivré par le bureau d'état civil du pays d'origine).
- Passeport étranger des deux parents, original et copie
- Confirmation de mariage (et copie)
- Certificat du consulat attestant que le pays d'origine ne reconnaît pas la nationalité de l'enfant.
La procédure d'arraigo familial vous permet de demander un permis de séjour et de travail d'un an dans des circonstances exceptionnelles, du fait que vous êtes les parents d'un enfant espagnol de moins de 18 ans.
La seule condition à remplir est que l'enfant vive actuellement avec ses parents (les demandeurs de résidence).
Citoyenneté après un an de résidence en Espagne
D'autre part, nous rencontrons le cas inverse : les parents ne sont ressortissants d'aucun des pays susmentionnés, de sorte que la législation du pays d'origine oblige l'enfant à assumer automatiquement leur nationalité à la naissance, quel que soit le pays dans lequel il est né.
Dans ce cas, il est nécessaire de demander la citoyenneté de résidence après un an de résidence légale en Espagne.
La procédure se déroule comme suit :
- Tout d'abord, il est important que les parents soient résidents légaux en Espagne, car c'est ce qui permettra à leur enfant de demander la résidence plus tard
- Après la naissance de l'enfant, les parents doivent l'inscrire à l'état civil afin qu'il reçoive un passeport (avec la nationalité des parents).
- Après avoir accompli cette procédure, ils doivent déposer une demande de séjour (séjour en tant qu'enfant mineur de résidents légaux).
- Un an après l'obtention de la résidence, l'enfant pourra demander la nationalité espagnole, avec l'avantage de ne pas avoir à passer d'examen, puisqu'il est âgé de moins de 18 ans.
Espagne