Испания имеет высококачественную систему здравоохранения, которая гарантирует почти универсальный охват всех жителей. Чуть более 99% населения получают государственную медицинскую помощь (asistencia sanitaria pública), которая называется Национальной системой здравоохранения (Sistema Nacional de Salud - SNS).
Система здравоохранения организована на национальном и региональном уровнях. Национальный уровень отвечает за законы и подзаконные акты, а региональный уровень - распределен на 17 автономных областей - контролирует местное управление медицинскими услугами. Надзор за системой осуществляет Министерство здравоохранения Испании (Ministerio de Sanidad), которое разрабатывает политику и контролирует национальный бюджет здравоохранения.
Более 70% системы здравоохранения финансируется за счет государственных налогов, что составляет около 11% ВВП. Жители Испании обычно имеют частное медицинское страхование (seguro de salud privado), которое дополняет государственную систему здравоохранения.
Испания возглавляет список самых здоровых стран мира, согласно рейтингу Bloomberg Healthiest Country Index 2019 года. Общая ожидаемая продолжительность жизни составляет 83,5 года, что является лучшим показателем среди всех других стран-членов Европейского Союза (ЕС).
Кто может получить доступ к испанской системе здравоохранения?
Любой, кто живет и работает в Испании - как наемный работник, так и самозанятый - может бесплатно пользоваться государственной медициной, а также дети, беременные и студенты в возрасте до 26 лет.
Другие жители Испании могут получить доступ к бесплатной медицинской помощи, когда они:
- Недавно развелись или разошлись с партнером, зарегистрированным в системе социального обеспечения
- получают определенные государственные выплаты
- Вышли на государственную пенсию
- Граждане стран ЕС/ЕАСТ (Европейская ассоциация свободной торговли - Исландия, Лихтенштейн, Норвегия и Швейцария) могут получить бесплатную медицинскую помощь при наличии Европейской карты медицинского страхования (EHIC). Граждане третьих стран должны иметь туристическую и медицинскую страховку как часть своего визового заявления.
Недокументированные мигранты также могут получить доступ к медицинской помощи, но они должны оплатить не менее 40% стоимости назначенных им лекарств.
Сколько стоит здравоохранение в Испании?
Испанская система здравоохранения финансируется за счет взносов на социальное страхование от работающих граждан. Если работник зарегистрирован в государственной системе здравоохранения, его жена/супруг и дети, находящиеся на его/ее иждивении, также получают страховку. Некоторые другие социально-экономические группы, такие как студенты и пенсионеры, также могут бесплатно пользоваться государственной системой здравоохранения, даже если они не платили взносы в систему медицинского страхования.
Большинство услуг первичной медицинской помощи в Испании являются бесплатными. Жители должны платить только часть стоимости рецептов, а также регулярные платежи по государственному медицинскому страхованию. Однако, если они нуждаются в специализированной медицинской помощи, они могут столкнуться с дополнительными расходами. Именно тогда на помощь приходит частное медицинское страхование.
Как зарегистрироваться в испанской системе здравоохранения
Легальные резиденты могут получить доступ к государственному здравоохранению с помощью карты EHIC или испанской медицинской карты (tarjeta sanitaria individual - TSI). Обе карты выдаются бесплатно вместе с медицинским страхованием.
Вы можете подать заявление на получение испанской медицинской карты в местном центре первичной медицинской помощи (centre d'atenció primària - CAP). Вы получите карточку TSI на свой домашний адрес в течение двух-трех недель. Она позволяет записаться к отдельному врачу или в медицинский центр в вашем местном медицинском округе. Однако для посещения других врачей-специалистов вы должны получить направление от своего семейного врача.
Убедитесь, что вы всегда имеете его при себе, чтобы иметь возможность предъявить его каждый раз, когда вы пользуетесь услугами общественного здравоохранения или покупаете лекарства по рецепту в аптеке.
Варианты частного медицинского обслуживания
Частные медицинские услуги предоставляются параллельно с государственной системой, а некоторые медицинские центры (centros de salud) предлагают и те, и другие. Если вы проходите процедуру, которая не покрывается государственной системой здравоохранения, вам нужно будет оформить частную медицинскую страховку или оплатить полную сумму расходов на лечение.
Многие люди также выбирают частную страховку, чтобы получить лучший и более быстрый доступ к лечению. Около 25% населения имеют ту или иную форму частного медицинского страхования. Частное страхование также популярно среди экспатов.
Частное медицинское страхование обычно стоит от 50 до 200 евро в месяц, в зависимости от плана покрытия.
Медицинские центры и клиники
Первичная медицинская помощь (atención primaria), включая получение рецепта (receta), предоставляется семейными врачами и медицинскими центрами.
Расположенные в каждом регионе, центры, как правило, укомплектованы мультидисциплинарной командой, которая включает:
- Семейные врачи (médico de cabecera)
- педиатры (pediatras)
- медсестры (enfermeras)
- Гинекологи (ginecólogos)
- Физиотерапевты (fisioterapeutas)
В каждом центре, как правило, работает около шести семейных врачей. Хотя в некоторых центрах можно записаться на прием к конкретному врачу, вы можете попасть не к одному и тому же врачу каждый раз, когда будете посещать его.
Испанские аптеки
После того, как врач выписал вам лекарства, вы можете забрать их в любой аптеке (farmacia) в Испании. Их легко узнать по большой вывеске с зеленым крестом на фасаде. Часы работы обычно с 9:30-14:00 и 17:00-21:30 с понедельника по пятницу. Часы работы отличаются в выходные дни, а в воскресенье они, как правило, закрыты.
В большинстве городов и поселков есть несколько аптек, и каждая из них по очереди работает в нерабочее время. Обычно на витрине или дверях аптеки есть объявление с информацией о ближайшей круглосуточной аптеке (farmacia de guardia).
В Испании действует система совместной оплаты за лекарства, отпускаемые по рецепту. Это означает, что резиденты должны платить определенный процент от стоимости лекарств, который не подлежит возврату. Сколько вы платите, зависит от вашей личной ситуации:
- Если вы трудоспособного возраста, вы платите до 60% стоимости лекарств в зависимости от вашего годового дохода
- Пенсионеры платят около 10% расходов
Больницы в Испании
Если вам нужна скорая помощь (ambulancía), вы можете позвонить в службу экстренной помощи по общеевропейскому номеру (112). Вы также можете обратиться непосредственно в больницу (hospitales) или скорую помощь (Urgencias), если это проще. Для любого другого вида стационарного лечения вам понадобится направление от семейного врача.
В Испании есть большое количество государственных и частных больниц, но только государственные больницы предоставляют бесплатное лечение. Поскольку некоторые больницы предлагают как частную, так и государственную медицинскую помощь, обязательно сообщите персоналу, какую услугу вы хотите получить, показав свою страховую карточку.
Медицинская виза в Испанию
Медицина в Испании заслужила хорошую репутацию благодаря опытным, квалифицированным специалистам, высокотехнологичным клиникам, расположенным в курортных зонах страны. Все медицинские учреждения прошли сертификацию и находятся под пристальным наблюдением Министерства здравоохранения Испании.
Особенности медицинской визы в Испанию
Если возникает необходимость поехать на лечение, нужна медицинская виза в Испанию. Виза отличается от обычной тем, что вместо предоставления документов на бронирование отеля нужно пригласить клинику, которая принимает пациента.
Медицинская виза для лечения в Испании может быть:
- Категория С, если срок пребывания в стране менее 3 месяцев;
- Категория D, которую называют национальной, позволяет находиться в стране более 90 дней.
Человеку, который выезжает на лечение, может понадобиться сопровождение, сопровождающее лицо должно иметь соответствующий пакет документов, основной из которых подтверждает отношения с пациентом.
Для отдыха на бальнеологических курортах, термальных и минеральных источниках, которыми славится остров, не нужна медицинская виза в Испанию.
Требования к документам
Медицинская виза в Испанию обычно выдается без затруднений. Оформление медицинской визы в Испанию начинается с письма-приглашения от клиники, которая готова принять пациента. Необходимо обсудить диагноз и ожидаемый прогноз на выздоровление, обсудить условия для сопровождающего лица и способы транспортировки больного, при необходимости оплатить часть счета за предстоящее лечение.
Медицинская виза для лечения в Испании выдается при наличии следующих документов:
- Врач принятой клиники письменно подтверждает, что все вопросы оплаты решены.
- 2 цветные качественные фотографии, сделанные относительно недавно и в соответствии с определенными требованиями. На форму, поданную заявителем, необходимо вклеить одну фотографию.
- Письмо-приглашение из клиники. В нем указывается продолжительность пребывания на лечении.
- Заграничный паспорт. Требования к нему - наличие не менее двух чистых страниц, должны быть оформлены не более 10 лет назад и действительны еще 3 месяца после возвращения домой.
- Заявление о выдаче разрешения заявитель должен подписать лично.
- Общий гражданский паспорт.
- Медицинское страхование.
- Документ, подтверждающий, что авиабилеты забронированы в обе стороны. В тяжелых случаях, с неизвестными прогнозами, с разрешения принимающей клиники, возможно бронирование в одну сторону.
- Квитанции из банка, подтверждающие наличие на счету клиента суммы, покрывающей его расходы.
- Справки из местного медицинского учреждения, подтверждающие диагноз, необходимость лечения.
- Гарантии возвращения в страну (бумаги на недвижимость, имущество и т.д.).
Для сопровождающего лица:
- Паспорта - внутренние, заграничные.
- Справка из принимающего учреждения с подтверждением того, что пациент нуждается в сопровождении.
- Страховка, подтверждающая страхование.
- Документы, подтверждающие бронирование места проживания на необходимый срок.
- Копии авиабилетов в обе стороны.
Посольство на свое усмотрение может изменить перечень документов и запросить дополнительные бумаги. Медицинская виза в Испанию всегда выдается срочно в течение 3 дней, в случае критического состояния пациента за 1 день.
Медицинская виза в Испанию для несовершеннолетних
Лицам возрастом до 18 лет также может понадобиться медицинская виза в Испанию.
К стандартному пакету документов необходимо добавить:
- Документ, которым родители подтверждают согласие на выезд ребенка (если он путешествует без их сопровождения или с родственниками);
- Лицо до 14 лет предъявляет свидетельство о рождении;
- Копия загранпаспорта одного из родителей;
- Если ребенка сопровождает один из родителей, другой должен иметь письменное разрешение, заверенное нотариусом.
Номера:
- Служба экстренной медицинской помощи (Servicio de Urgencias Médicas - SUMMA): 112
- Скорая помощь: 061
- Полиция: 091
- Красный Крест (cruz roja): 902 222 292
- Помощь при домашнем насилии или жестоком обращении: 016
- Линия помощи при суициде, кризисе и поддержке: 717 003 717
- Поддержка наркозависимых: 900 161 515
- Телефон доверия по вопросам отравлений и наркотиков (Servicio de Información Toxicológica - SIT): 915 620 420
- Поддержка пожилых людей: 900 222 223
- Скорая стоматологическая помощь: 900 906 210
Принимая решение рожать в Испании, важно помнить: государственная медицинская помощь, предоставляемая Национальной системой здравоохранения, ВСЕГДА должна предоставляться всем беременным иностранкам, независимо от их административного статуса, обстоятельств, продолжительности проживания в Испании или страны происхождения. Она должна быть доступной для них без каких-либо дополнительных условий.
Испанское законодательство предусматривает, что беременные иностранки, временно или постоянно проживающие в Испании, имеют право на медицинское обслуживание во время беременности, родов и послеродового периода.
Среди предоставляемых услуг есть те, которые входят в перечень национальных медицинских услуг.
Роды в Испании: Первичная помощь беременным женщинам
- Раннее выявление беременности и потенциальные риски.
- Мониторинг нормального течения беременности в скоординированной и задокументированной форме с предоставлением специализированной помощи в соответствии с рекомендациями медицинских служб.
- Обучение матерей, включая пропаганду грудного вскармливания, профилактику недержания мочи и подготовку к родам.
- В течение первого месяца послеродового периода, послеродовой визит для оценки состояния здоровья женщины и новорожденного. состояния здоровья женщины и новорожденного. состояния здоровья женщины и новорожденного.
Услуги по уходу за детьми
- Оценка состояния питания, физического и психомоторного развития ребенка.
- Профилактика внезапной детской смерти.
- Общие советы по развитию ребенка, вредных привычек и здорового образа жизни.
- Медицинское образование и профилактика детского травматизма.
- Предварительные рекомендации по профилактике и выявлению проблем со сном и проблем со сном и сфинктером.
- Выявление и мониторинг детей с физическими и умственными недостатками.
- Выявление и мониторинг детей с хроническими патологиями.
Специализированная помощь
- Мониторинг беременности, скоординированный и задокументированный с первичной медицинской помощью, в соответствии с рекомендациями служб здравоохранения.
- Акушерская помощь для нормальных родов в стационаре (включая эпидуральную в соответствии с медицинскими протоколами) и другая медицинская помощь, необходимая во время беременности, схваток, середины родов, родов и родов и изгнания последа.
- Процедуры диагностики, медикаментозного и хирургического лечения осложнений беременности, родов и послеродового периода.
- Назначение и проведение диагностических исследований и процедур, в том числе скрининг новорожденных.
- Внимание к врожденным аномалиям и заболеваниям новорожденных, возникающих в врожденных аномалий и заболеваний новорожденных, возникающих в перинатальном периоде. Интенсивная терапия, в том числе выхаживание новорожденных.
Чтобы получить бесплатную медицинскую помощь, беременное лицо, не являющееся резидентом Испании должно обратиться в ближайший Центр здоровья и подать заявление. Центр здравоохранения выдаст ей все необходимые документы для наблюдения за беременностью и родами у соответствующих врачей.
Следует также помнить, что ребенок, рожденный в Испании, не получает автоматически не получает гражданство этой страны, но при определенных обстоятельствах, его можно запросить.
Гражданство по презумпции: быть испанцем непосредственно как ребенок иностранца
Первый случай касается тех детей, которые (почти) автоматически становятся испанцами, поскольку родились в Испании.
Основным требованием для получения этого типа гражданства является то, что родители должны принадлежать к стране, законодательство которой не предусматривает прямого предоставления гражданства ребенку, рожденному за рубежом.
Существует немного стран, где это именно так:
Аргентина, Колумбия, Коста-Рика, Чили, Эквадор (если дети родились до 2008 года), Гвинея-Бисау, Перу, Сахара, Швейцария, Сан-Томе и Принсипи и Венесуэла.
Если вы, как иностранец, происходите из одной из этих стран (и оба родителя должны быть из них), а ваш ребенок родился в Испании, то, поскольку страна вашего происхождения не предоставит ему ваше гражданство, поскольку он родился за пределами национальной территории, он станет испанцем по простой презумпции (поскольку Испания не позволяет ребенку остаться без гражданства).
Но, кроме того, есть еще два случая, в которых ребенок также получит гражданство напрямую, даже если его родители не являются гражданами ни одной из этих стран:
- Если мать происходит из Марокко и является незамужней, а отец (с которым она не состоит в браке на данный момент) - из одной из вышеупомянутых стран
- Если родители происходят из определенных регионов Палестины, хотя здесь мы также находим ряд дополнительных требований
Как будет происходить процесс в этом случае?
Очень важно отметить, что для того, чтобы ребенок принял испанское гражданство напрямую, вы не можете зарегистрировать ребенка при рождении через консульство в вашей стране происхождения.
В таком случае он получит ваше гражданство, а следовательно, не сможет получить испанское гражданство напрямую.
Первое, что вам следует сделать, это обратиться в ЗАГС (в Испании), где вам позволят подать заявление на получение испанского гражданства для ребенка, если вы предоставите соответствующие документы:
- справку Empadronamiento, которая подтверждает, что новорожденный проживает с родителями по одному адресу
- Свидетельство о рождении ребенка
- Свидетельство о рождении отца и матери, переведенные и легализованные (этот документ выдается в ЗАГСе страны происхождения)
- Загранпаспорт обоих родителей, оригинал и копия
- Подтверждение брака (и копия)
- Справка из консульства о том, что страна происхождения не признает гражданство ребенка
Процедура family arraigo позволяет подать заявление на получение годового вида на жительство и работу при исключительных обстоятельствах благодаря тому, что вы являетесь родителями испанского ребенка, которому не исполнилось 18 лет.
Единственным требованием, которое необходимо продемонстрировать, является то, что ребенок в настоящее время проживает со своими родителями (заявителями на получение вида на жительство).
Гражданство после года пребывания в Испании
С другой стороны, мы встречаем противоположный случай: родители не являются гражданами ни одной из вышеперечисленных стран, поэтому законодательство страны происхождения заставляет ребенка автоматически принять их гражданство при рождении, независимо от того, в какой стране он родился.
В этом случае необходимо подать заявление на получение гражданства по месту жительства после одного года легального проживания в Испании.
Это будет работать следующим образом:
- Прежде всего, важно, чтобы родители были легальными резидентами Испании, поскольку именно это позволит их ребенку позже подать заявление на получение вида на жительство
- После рождения ребенка родители должны зарегистрировать его в реестре актов гражданского состояния, чтобы он мог получить паспорт (с гражданством родителей)
- После завершения этой процедуры они должны подать заявление о предоставлении ему резидентства (проживание как несовершеннолетнему ребенку легальных резидентов)
- Через год после получения резиденции ребенок сможет подать заявление на получение испанского гражданства, с преимуществом того, что ему не нужно сдавать никаких экзаменов, поскольку ему не исполнилось 18 лет.
Испания