A França é conhecida pelo seu sistema de saúde de alta qualidade, que se tornou um modelo para muitos países. Obter uma apólice de seguro no sistema de saúde francês para estrangeiros pode ser um procedimento complicado, mas é importante para garantir o acesso a cuidados e serviços médicos. Saiba mais sobre os principais aspectos do sistema de saúde francês e as opções de seguro de saúde para estrangeiros

O sistema de saúde em França é conhecido pela qualidade e acessibilidade dos cuidados de saúde para todos os residentes, incluindo os estrangeiros com estatuto temporário no país. O sistema de saúde francês baseia-se nos princípios do sistema universal de proteção da saúde (Puma) e do seguro de saúde complementar de solidariedade (CSS). Vejamos como funciona tudo isto para os estrangeiros que residem em França.

Como funciona o sistema de saúde francês

Em primeiro lugar, os estrangeiros a quem foi concedida proteção temporária em França beneficiam do seguro Assurance Maladie. Este seguro faz parte do sistema universal de proteção da saúde (Puma) e cobre todos os serviços médicos necessários. Inclui tratamentos, medicamentos, exames de controlo, serviços dentários, despesas com óculos, próteses e aparelhos auditivos, apoio psicológico e médico e exames médicos. Assim, se necessitar de cuidados médicos, pode ter a certeza de que obterá todos os serviços de que necessita.

No entanto, ao marcar uma consulta com um médico, é importante verificar o seu "secteur" - este é o princípio do reembolso dos médicos. Os médicos estão divididos em "secteur 1" e "secteur 2". Os serviços dos médicos da "secteur 1" são totalmente cobertos pelo seguro, mas com a "secteur 2" o custo dos serviços pode variar. Por conseguinte, é importante ter em conta este aspeto aquando da escolha do médico.

Os estrangeiros em França também podem fazer exames de saúde preventivos. Qualquer pessoa com mais de 16 anos que esteja inscrita no regime geral da segurança social pública em França pode fazer este exame de 5 em 5 anos. Este exame ajuda a identificar atempadamente os riscos e a manter a saúde.

Em França, não é necessário pagar diretamente os cuidados médicos. A caixa de seguro de doença paga e pode aceder a médicos do "sector 1", como médicos de família, pediatras, dentistas, ginecologistas e oftalmologistas, sem necessidade de encaminhamento. Para outros tipos de serviços médicos, análises e medicamentos, é necessário um encaminhamento do seu médico de família.

Assim, em primeiro lugar, é necessário escolher um médico de clínica geral para o tratar. Em França, os médicos podem ter um consultório privado ou trabalhar em hospitais e centros de saúde públicos. Pode assinar um contrato com um médico de clínica geral, mas não é obrigatório. Não é obrigatório consultar exclusivamente um médico de clínica geral. Durante a sua primeira consulta, o médico fará normalmente perguntas sobre o seu estado de saúde geral e o seu historial clínico, pelo que deve estar preparado para falar sobre isso. O médico dar-lhe-á também um encaminhamento para os testes e exames necessários.

Características do seguro de doença em França

A França dispõe de um sistema de saúde universal que abrange quase todos os residentes do país. As principais características deste sistema são as seguintes

1. Acesso universal. Todos os cidadãos e residentes em França têm direito a aceder a cuidados médicos. Isto significa que mesmo as pessoas sem seguro podem obter cuidados médicos de emergência quando necessário;

2- Seguro de saúde obrigatório. Todos os trabalhadores em França são obrigados a ter um seguro de saúde obrigatório. Este sistema é financiado através de contribuições sociais e impostos;

3. uma vasta rede de hospitais e clínicas. A França dispõe de um vasto sistema de instituições médicas que funcionam a um nível elevado. Os médicos e os especialistas em medicina são altamente qualificados;

4. Elevada qualidade dos serviços. O sistema de saúde francês é conhecido pela sua elevada qualidade de serviços e pela disponibilidade de métodos de tratamento modernos;

5. Patentes de auto-seguro. Em França, muitas pessoas têm também um seguro de saúde privado que complementa o sistema de seguro obrigatório.

Seguro de saúde para estrangeiros em França

Os estrangeiros que viajam para França também podem beneficiar de um seguro de saúde. Eis um resumo pormenorizado das opções e regras aplicáveis aos estrangeiros:

Cartão Europeu de Seguro de Doença (CESD).

Se é cidadão da União Europeia, do Espaço Económico Europeu ou da Suíça, pode obter um Cartão Europeu de Seguro de Doença (CESD). Este cartão permite-lhe receber tratamento médico de urgência em França nas mesmas condições que os habitantes locais. É importante notar que o CESD não cobre todos os serviços médicos e não substitui um seguro de viagem.

Seguro de saúde privado

Muitos estrangeiros optam por um seguro de saúde privado para obter uma cobertura adicional durante a sua estadia em França. As companhias de seguros privadas propõem diferentes tipos de seguros, incluindo o seguro de saúde para estrangeiros, que pode mesmo incluir um seguro de viagem, um seguro de habitação e outros.

Seguro de saúde obrigatório para estadias de longa duração

Se está a planear uma estadia de longa duração ou mesmo uma residência permanente em França, é provável que necessite de um seguro de saúde obrigatório. Este sistema é financiado por contribuições sociais e impostos e pode ser subscrito se tiver o estatuto de residente legal ou de trabalhador por conta de outrem em França. O seguro de saúde obrigatório dá acesso a uma vasta gama de serviços de saúde e pode ser obrigatório para certos tipos de vistos e autorizações de residência.

Cuidados de saúde para os refugiados

A França dispõe igualmente de um sistema de cuidados de saúde para os refugiados e os requerentes de asilo no país. Este sistema permite o acesso a cuidados médicos às pessoas que necessitam de proteção e apoio devido a perseguições ou outros perigos no seu país de origem.

Chamar uma ambulância em França

Existem diferentes números para chamar uma ambulância em França, e é importante saber quando utilizar cada número. Em particular, o número de emergência pan-europeu, 112, ajudá-lo-á a aceder ao serviço adequado. Se tiver uma situação médica grave, como um ataque cardíaco, o número 15 - SAMU (Service d'Aide Médicale d'Urgence) - é a melhor escolha. Para assistência policial, utilize o número 17, e não se esqueça de que a polícia também pode ajudar em alguns casos. Em caso de emergência por incêndio ou acidente, o número 18 - sapeurs pompiers - ajudá-lo-á a obter assistência médica e de incêndio. Esteja preparado para as emergências e utilize o número correto para pedir ajuda em função das suas necessidades.

Serviços disponíveis sem seguro de doença em França

Há certos serviços de saúde em França que podem ser obtidos sem seguro de saúde ou pagos. Eis alguns deles:

Cuidados de urgência. Em caso de necessidade médica urgente, pode dirigir-se ao hospital público mais próximo. Não precisa de ter um certificado de proteção temporária ou uma apólice de seguro de saúde, basta apresentar o seu passaporte ou outro documento de identificação. Algumas organizações humanitárias, como os Médicos Sem Fronteiras ou a Cruz Vermelha, também podem prestar cuidados médicos de emergência sem seguro, especialmente aos residentes.

Medicamentos. A maioria dos medicamentos em França só pode ser obtida mediante receita médica. Se não tiver um seguro de saúde, é possível obter uma receita para medicamentos nos postos de venda da Cruz Vermelha. No entanto, deve ter em atenção que, embora a receita médica possa garantir medicamentos gratuitos, algumas farmácias podem não os dispensar gratuitamente. Estas situações devem ser esclarecidas localmente.

Serviços para os doentes com doenças graves/raras. A França presta apoio e serviços gratuitos aos doentes que sofrem de doenças graves e raras. Estes podem contar com cuidados médicos especializados e tratamentos prestados através de programas e recursos governamentais.

Cobertura das apólices de seguro em França

O seguro de Proteção Universal da Saúde (Puma) e o Seguro de Saúde Complementar Solidário (CSS) em França oferecem uma cobertura significativa dos serviços e despesas médicas. O seguro cobre:

1. Os exames médicos, incluindo os controlos regulares e as consultas médicas.

2. tratamentos e medicamentos; 

3. exames: procedimentos e testes de diagnóstico;

4. Serviços dentários: incluindo obturações e coroas, próteses dentárias e aparelhos para crianças com menos de 16 anos de idade;

5. Óculos: lentes para visão em certos casos médicos, como astigmatismo e miopia.

6. Aparelhos auditivos e equipamento médico;

7. Apoio psicológico e médico.

Como obter medicamentos em França

Em França, a obtenção de medicamentos é geralmente feita mediante receita médica e este sistema abrange vários aspectos. Depois de ter recebido a proteção temporária e o seguro de saúde, deve dirigir-se a um profissional de saúde para obter uma receita. A receita pode ser passada por um médico de clínica geral, um médico particular ou uma parteira. Além disso, algumas receitas podem ser passadas por directores ou directores-adjuntos de laboratórios no âmbito das suas actividades profissionais.

A receita deve incluir pormenores como a dosagem, a duração do tratamento e o número de unidades da embalagem. Para obter medicamentos gratuitos numa farmácia, é necessário ter consigo a receita médica e a apólice de seguro.

A França oferece medicamentos gratuitos ou parcialmente reembolsados aos doentes que necessitam de tratamento médico. O montante do reembolso depende da categoria do medicamento, que é determinada pela Segurança Social. Quanto mais eficaz e caro for o medicamento, maior será o nível de reembolso do seguro.

A maioria dos medicamentos é gratuita para os estrangeiros em França, mas algumas vitaminas que não são obrigatórias têm de ser pagas. Para os beneficiários de um seguro de saúde complementar, os medicamentos são fornecidos sem custos adicionais, exceto as vitaminas facultativas.

Assim, o sistema de saúde francês é conhecido pela sua qualidade e acessibilidade dos serviços médicos. Os estrangeiros em França podem beneficiar de vários tipos de seguro de saúde, incluindo o Cartão Europeu de Saúde, o seguro de saúde privado e o seguro de saúde obrigatório para a residência de longa duração. É importante conhecer bem os termos e condições do seguro de saúde para ter acesso aos cuidados médicos de que necessita e para estar seguro da sua cobertura enquanto estiver em França.

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Daria Rogova, Directora de Seguros da Visit World

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