Vous disposez généralement d'un temps limité pour choisir la meilleure assurance maladie pour votre famille, mais la précipitation et le choix d'une mauvaise couverture peuvent s'avérer coûteux. Vous trouverez ici un guide étape par étape pour vous aider à choisir la bonne assurance maladie pour votre voyage

L'obtention d'une police d'assurance maladie est une priorité pour de nombreuses personnes dans le monde. Environ 60 % des Américains disposent d'une forme ou d'une autre de police d'assurance maladie, et ce chiffre atteint 50 % en Grande-Bretagne. L'assurance maladie est devenue particulièrement populaire après l'épidémie de grippe aviaire de 19 ans. Les gens ont compris que l'assurance n'était plus un privilège, mais une nécessité pour de nombreuses familles dans le monde.

Cependant, choisir la bonne police d'assurance maladie peut s'avérer une tâche ardue, surtout si l'on ne connaît pas les facteurs à prendre en compte lors de l'achat.

Pour vous faciliter la tâche, nous allons aujourd'hui vous présenter les 7 étapes à suivre avant de souscrire une assurance maladie.

● Étape 1 - choisir un marché de l'assurance maladie

La plupart des gens obtiennent une assurance maladie par l'intermédiaire de leur employeur. Si votre employeur propose une police d'assurance, vous n'aurez peut-être pas besoin de chercher une alternative sur le marché des agences d'assurance privées. Toutefois, si l'assurance proposée par l'employeur est moins coûteuse, sa couverture peut être limitée. Nous vous conseillons donc de vous renseigner sur les services couverts par la police de l'employeur et, le cas échéant, de poursuivre vos recherches auprès des compagnies privées.

● Étape 2 - Analyser vos besoins

Si vous envisagez de souscrire une assurance maladie pour vous-même ou pour un autre membre de votre famille, essayez d'abord de déterminer quels sont vos besoins fondamentaux. Pour ce faire, analysez si vous souffrez de maladies chroniques et quels sont les services médicaux supplémentaires dont vous pourriez avoir besoin, par exemple la gestion de la grossesse, l'accouchement, etc.

Envisagez des polices spécialisées si nécessaire, par exemple si vous souscrivez une assurance pour vos parents âgés, il sera beaucoup plus judicieux de souscrire une police seniors pour eux plutôt qu'une assurance standard.

● Étape 3 - Déterminer le montant de la couverture dont vous avez besoin

Les experts conseillent que le montant de l'assurance maladie dépasse au moins 6 fois le salaire moyen dans le pays de résidence. Par exemple, si le salaire moyen dans le pays est de 1 500 $, la somme des dépenses au titre de la police devrait être de 9 000 $. Si vous souscrivez une police pour toute la famille, ce montant doit être multiplié par le nombre de membres de la famille, c'est-à-dire que le montant de la couverture pour une famille de 4 personnes doit être de 36 000 $.

● Étape 4 - Prêtez attention aux éléments importants de la police d'assurance

Une fois que vous avez décidé de vos besoins et du montant de la couverture, vous devez prêter attention à plusieurs facteurs qui doivent être présents dans votre police :

- Hospitalisation - lorsqu'une personne reste à l'hôpital pendant plus de 24 heures, on parle d'hospitalisation. Recherchez une assurance qui vous offre une couverture maximale en cas d'hospitalisation.

- Traitement en hôpital de jour - de nombreuses procédures et opérations, telles que la chimiothérapie, le traitement de la cataracte ou la dialyse, ne nécessitent pas l'hospitalisation du patient. Ce traitement peut être reçu en quelques heures à l'hôpital et est appelé traitement de jour. Il convient donc de rechercher une police qui indemnise également les traitements de jour.

- Soyez attentif à la période d'indemnisation et au montant exact de la couverture pour chaque type de soins médicaux.

● Étape 5 - comparer le montant des frais supplémentaires

En plus de votre prime mensuelle, une police d'assurance peut comporter des frais supplémentaires. Voici quelques termes clés que vous pouvez rencontrer dans votre contrat d'assurance :

- La quote-part est un montant fixe (par exemple, 20 $) que vous payez chaque fois que vous bénéficiez d'un service ou d'une procédure médicale.

- La coassurance est un pourcentage (par exemple 20 %) de la facture médicale que vous payez, le reste étant couvert par votre régime d'assurance maladie.

- La franchise est le montant que vous payez pour les soins médicaux avant que votre police d'assurance ne commence à payer.

- Le plafond est le montant maximum que vous pouvez payer de votre poche pour des soins médicaux au cours de l'année. Lorsque vous atteignez ce plafond, votre assurance paie le reste.

- Le ticket modérateur personnel est le montant qui dépasse le montant de votre police d'assurance et que vous devez payer de votre poche.

- La prime est le montant mensuel que vous payez pour votre police d'assurance maladie.

En général, plus votre prime mensuelle est élevée, plus les frais à votre charge, tels que la quote-part et la coassurance, sont réduits (et vice versa). Une assurance qui prend en charge la plupart de vos frais médicaux mais dont la prime mensuelle est plus élevée peut être préférable si : vous consultez souvent un thérapeute ou un spécialiste, vous avez souvent besoin de soins d'urgence, vous prenez régulièrement des médicaments coûteux ou de marque, vous attendez un bébé, vous prévoyez d'accoucher, vous avez un enfant ou des enfants en bas âge, vous devez subir une intervention chirurgicale, on vous a diagnostiqué une maladie chronique telle que le diabète ou le cancer.

Une assurance avec un ticket modérateur plus élevé et des primes mensuelles moins élevées peut être un meilleur choix si : Vous ne pouvez pas vous permettre les primes mensuelles plus élevées d'une formule avec des frais à la charge du patient moins élevés, vous êtes en bonne santé et vous allez rarement chez le médecin.

● Étape 6 - comparer le réseau d'hôpitaux des différentes compagnies d'assurance

En général, si vous souscrivez une police d'assurance, en cas de maladie, vous devrez consulter des médecins dans certains établissements de soins. Si vous avez un hôpital dont vous savez qu'il vous conviendrait le mieux, assurez-vous qu'il fait partie du réseau d'hôpitaux de votre assureur. Si vous avez l'habitude de collaborer avec un certain médecin, vérifiez également s'il a un contrat avec votre compagnie d'assurance.

● Étape 7 - déterminer l'étendue des services

À ce stade, vous aurez le choix entre plusieurs polices. Vérifiez donc en détail l'étendue des services fournis par chaque compagnie d'assurance. Certaines peuvent avoir une couverture plus étendue pour des traitements supplémentaires tels que la physiothérapie, le traitement de la fertilité ou la santé mentale, tandis que d'autres peuvent avoir une meilleure couverture pour les urgences.

En effet, le montant de la prime d'assurance est un facteur important à prendre en considération lors de la souscription d'une assurance maladie, mais il ne garantit pas que votre police répondra à toutes vos exigences. Il est également très important de souscrire une police auprès d'un agent d'assurance fiable.

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