Італійська система охорони здоров'я
Італія має змішану державно-приватну систему охорони здоров'я. З 1978 року Національна служба охорони здоров'я (Servizio Sanitario Nazionale - SSN) надає безкоштовну або недорогу універсальну медичну допомогу всім громадянам і легальним резидентам. Ті, хто має додаткову медичну страховку, також можуть звертатися до приватного медичного сектору.
Міністерство охорони здоров'я Італії (Ministero della Salute) координує державну охорону здоров'я, а послуги SSN надаються 20 італійськими регіонами. Отже, хоча державна охорона здоров'я Італії є однією з найефективніших у світі, її якість може бути нерівномірною. Послуги в Римі (Roma) та Мілані (Milano) є передовими та ефективними, тоді як на півдні країни вони можуть бути недостатньо розвиненими.
Італія вважається однією з найздоровіших країн світу з високою тривалістю життя і низьким рівнем серйозних захворювань. Відповідно, лише 1,8% громадян мають незадоволені медичні потреби, згідно зі звітом Європейської комісії про стан здоров'я в Італії (PDF).
Хто може отримати доступ до охорони здоров'я
Будь-хто, хто живе в Італії, може отримати доступ до державної системи охорони здоров'я, яка фінансується за рахунок податків, а не медичного страхування. Медична допомога доступна всім громадянам Італії та легальним резидентам, якщо вони мають медичну картку SSN (tessera sanitaria). Громадяни Європейського Союзу (ЄС) або Європейської асоціації вільної торгівлі (ЄАВТ - Ісландія, Ліхтенштейн, Норвегія та Швейцарія), які перебувають в Італії менше трьох місяців, можуть використовувати свою Європейську картку медичного страхування (EHIC) для доступу до послуг. Резиденти Великої Британії можуть використовувати Глобальну картку медичного страхування (GHIC), яка замінила EHIC після Brexit.
Медичне обслуговування в Італії для туристів
Відповідно до вимог Шенгенських правил, будь-який іноземний турист, який подорожує до Італії, повинен мати медичну страховку, дійсну в Шенгенській зоні, що покриває медичні витрати, витрати на госпіталізацію та репатріацію до 30 000 євро.
Ви маєте певні права на охорону здоров'я під час тимчасового перебування. Ви можете отримати доступ як до невідкладної, так і до стандартної медичної допомоги. У першому випадку оплата повинна бути здійснена після виписки з лікарні. У випадку "неекстреного" лікування необхідна передоплата.
У разі потреби в медичній допомозі іноземні відвідувачі в Італії можуть звертатися за медичною допомогою як до державних, так і до приватних лікарень. Державні лікарні надають як екстрену, так і неекстрену допомогу, в той час як приватні лікарні зазвичай надають лише неекстрену допомогу і не мають відділень першої медичної допомоги.
У державних лікарнях екстрені послуги надаються безкоштовно або за обмежену плату, тоді як за неекстрені послуги стягується плата, встановлена на місцевому рівні Регіональним управлінням охорони здоров'я. Приватні лікарні зазвичай стягують набагато вищу плату, ніж державні. Звичайно, також можна звернутися до приватного лікаря, домовившись про зустріч безпосередньо з ним/нею.
Віза “медичне лікування” передбачає в’їзд на коротко- чи довготривалий період перебування, але у кожному разі на визначений термін, іноземному громадянину, якому необхідно пройти курс медичного лікування в італійських акредитованих державних або приватних медичних закладах. Віза “медичне лікування” також може надаватися особі, котра супроводжує іноземного громадянина із захворюванням і допомагає йому.
Необхідні документи для отримання медичної візи в Італію:
- Анкета з 2 фотографіями (кольорові фото на білому фоні, розміром 3,5×4,5 см), заповнена у кожній графі друкованими літерами, бажано італійською або англійською мовою; обов’язково із вказанням повної домашньої адреси заявника, контактного номеру телефону включно із кодом міста та з особистим підписом заявника на сторінках 3 і 4 анкети. Якщо заявник – неповнолітня особа, анкету підписує один із батьків або опікунів.
- Примірник анкети можна отримати безкоштовно у Посольстві, у Візовому центрі Італії або завантажити на сайті Посольства.
- Документація медичного характеру, в якій вказана наступна інформація:
1. Медична документація, видана у країні проживання, що підтверджує захворювання.
2. Довідка з італійського державного чи приватного медичного закладу (останній повинен мати акредитацію при Національній службі охорони здоров’я), де вказується вид лікування, дата початку, тривалість і передбачувана вартість.
3. Довідка з італійського медичного закладу, що підтверджує внесення завдатку у розмірі принаймні 30% від передбачуваної вартості послуг або, в якості альтернативи, чітка регіональна постанова чи чіткий дозвіл, виданий Міністерством охорони здоров’я у сфері гуманітарних програм.
- Документація на підтвердження наявності в Італії ресурсів, достатніх для оплати медичних витрат, проживання та харчування за межами медичного закладу та для повернення на Батьківщину. Наступні витрати може покривати сам заявник або ж приватні установи чи відомі гуманітарні організації, чи треті особи.
- Супроводжуючій особі іноземного громадянина із захворюванням необхідно надати міжнародне медичне страхування (в оригіналі та копії), дійсне у зоні Шенген на запланований термін першої поїздки та коридор 15 днів з передбаченою датою повернення. Мінімальна сума страхового покриття становить 30 000 Євро.
- Поліс медичного страхування можливо придбати безпосередньо у Візовому центрі Італії.
- Бронювання квитка.
- Із фіксованими датами в обидві сторони (або в одну сторону в разі запиту довготривалої візи) у випадку поїздки літаком, потягом або рейсовим автобусом або у разі подорожі автомобілем надаються такі документи:
1. оригінал та копія технічного паспорту автомобіля;
2. оригінал та копія страховки «green card»;
3. оригінал та копія посвідчення водія;
4. якщо автомобіль орендовано, оригінал та копія договору оренди транспортного засобу.
1. Закордонний паспорт і копія його заповнених сторінок. Паспорт повинен бути дійсним принаймні три місяці після закінчення дії візи і виданим не раніше, ніж 10 років тому (ст. 12 Візового кодексу). В паспорті мають бути щонайменше 2 вільні сторінки (для візи та печаток при перетині кордону). Паспорти з подовженим терміном дії не приймаються.
2. Всі інші закордонні паспорти заявника з дійсним терміном дії (та копії всіх сторінок) і з закінченим терміном дії (та копії всіх заповнених сторінок).
3. Внутрішній паспорт і копія його заповнених сторінок.
ПРИМІТКА:
Вся документація українською або іншою мовою (окрім італійської та англійської), за винятком внутрішнього паспорта, надається зі звичайним перекладом на італійську або англійську мову. Переклад також може бути виконаний в бюро перекладів або в інших спеціалізованих організаціях.
Наявність всіх зазначених документів ніяким чином не гарантує обов’язковість або автоматичність видачі візи.
Дипломатичне або Консульське Представництво залишає за собою право вимагати додаткову документацію.
Якщо ваша дитина народилася в Італії, ви повинні заявити про це, щоб зареєструвати її в Книзі реєстрації актів цивільного стану (італ. Ufficio di Stato Civile) муніципалітету. У РАЦСі реєструються життєво важливі події громадян і резидентів, такі як народження, шлюби, цивільні союзи, смерть і громадянство. Якщо вам потрібне свідоцтво про народження вашої дитини для використання в адміністративних цілях, ви можете запросити свідоцтво про народження в муніципалітеті.
Заява про народження
Ви повинні повідомити італійську владу про народження дитини ("dichiarazione o denuncia di nascita" італійською мовою) одним із наступних способів:
- До керівництва лікарні ('direzione sanitaria' італ.) - протягом 3 днів з моменту народження. У цьому випадку лікарня відповідає за відправку декларації про народження до РАЦСу муніципалітету, де відбулися пологи, або до муніципалітету матері, якщо ви цього вимагаєте.
- До РАЦСу муніципалітету (італ. Comune), де прописана мати або де народилася дитина, - протягом 10 днів з моменту народження.
В обох випадках ви повинні мати при собі свідоцтво про народження, видане в лікарні, і дійсний документ, що посвідчує особу (наприклад, паспорт або посвідчення особи) обох батьків або того з батьків, хто визнає дитину.
Якщо ні ви, ні другий з батьків дитини не маєте дійсного дозволу на перебування, працівники РАЦСу або лікарні не можуть вимагати у вас дозвіл на перебування, а також не можуть повідомити про вас в поліцію, якщо ви перебуваєте в країні нелегально.
Чи повинен я або мій партнер зареєструвати новонародженого?
Реєстрація народження Вашої дитини також дозволяє Вам і Вашому партнеру визнати новонародженого.
- Якщо Ви і Ваш чоловік/дружина перебуваєте в дійсному шлюбі, зареєструвати народження дитини може або мати, або батько. Ви обоє будете вважатися батьками дитини.
- Якщо ви не перебуваєте у шлюбі, ви повинні зареєструвати народження, щоб встановити материнство і батьківство. В основному, якщо ви обоє хочете визнати дитину, ви обоє повинні зареєструвати народження. В іншому випадку, якщо ви визнаєте свою дитину тільки ви, ви повинні зареєструвати її народження.
- Якщо один з батьків визнає дитину тільки при народженні, інший завжди зможе визнати дитину, подавши спеціальну заяву після народження перед офіцером цивільного стану, суддею з питань опіки (італ. Giudice Tutelare) або нотаріусом.
Свідоцтво про народження в Італії
Для деяких адміністративних процедур (наприклад, для реєстрації народження дитини у вашому посольстві) вам може знадобитися свідоцтво про народження, видане комуною.
В Італії існують різні свідоцтва, які підтверджують народження особи (copia integrale dell'atto di nascita, estratto di nascita та certificato di nascita), залежно від того, яка інформація вам потрібна. Ви можете подати запит на отримання свідоцтва особисто або онлайн (якщо комуна має доступ до онлайн-сервісу), воно є безкоштовним і діє 6 місяців.
Найповнішим свідоцтвом є "copia integrale dell'atto di nascita", тобто копія акта про народження, розшифрована в Реєстрі актів цивільного стану. Однак, як правило, запитується короткий витяг з цього свідоцтва, який називається "estratto di nascita" ("свідоцтво про народження"). У "certificato di nascita" вказується лише ім'я, прізвище, місце і дата народження, а також номер акта про народження.
Який дозвіл матиме моя дитина?
Дозвіл, який матиме ваша дитина, залежить від типу дозволу, який маєте ви або ваш партнер, а також від його статусу (дійсний або прострочений).
Якщо Ви або Ваш партнер маєте дійсний дозвіл на перебування
Якщо обоє або один з батьків мають дійсний дозвіл на перебування в Італії, дитина отримає дозвіл на перебування з сімейних причин (Permesso per Motivi Familiari). Цей дозвіл матиме такий самий термін дії, як і ваш дозвіл, і його можна буде продовжувати до тих пір, поки вашій дитині не виповниться 18 років.
Дозвіл вашої дитини буде пов'язаний з дозволом того з батьків, з ким вона проживає. Якщо дитина проживає з обома батьками, то Permesso дитини буде пов'язане з Permesso того з них, який має найбільше прав і має найбільший термін дії. Наприклад, якщо ви маєте 5-річний статус біженця, а ваш партнер має 2-річний protezione speciale, ваша дитина отримає 5-річний сімейний дозвіл.
Якщо ви або один з батьків маєте довгостроковий дозвіл ЄС (ex Carta di Soggiorno), ваша дитина може отримати довгостроковий дозвіл ЄС після 5 років проживання в Італії.
Якщо у вас немає дійсного дозволу на перебування
Якщо ви вагітні або нещодавно народили дитину, і у вас та іншого з батьків дитини немає дійсного дозволу на перебування, вас не можуть депортувати, і ви можете подати заяву на отримання дозволу на медичне лікування (Permesso per Cure Mediche). Цей дозвіл дійсний лише протягом 6 місяців після пологів.
Після цього ви можете подати заяву на Permesso per Assistenza Minore, а після його отримання надати дитині сімейний дозвіл (Permesso per Motivi Familiari). Цей дозвіл матиме такий самий термін дії, як і ваш дозвіл, і ви повинні продовжити його при поновленні вашого дозволу.
На жаль, якщо ви не відповідаєте вимогам для отримання дозволу і отримаєте наказ про видворення з Італії, ви і ваша дитина повинні покинути країну.
Податковий кодекс
Після того, як ви зареєструєте дитину, муніципалітет видасть їй податковий кодекс (codice fiscale). Codice fiscale дуже важливий для того, щоб зареєструвати вашу дитину в системі охорони здоров'я і отримати доступ до державних і приватних послуг.
Як правило, пластикова картка буде надіслана автоматично на вашу домашню адресу. Однак деякі комуни можуть попросити вас звернутися до Агентства з питань реєстрації (Agenzia delle Entrate) зі свідоцтвом про народження дитини та заповнити формуляр для відправки. Податковий кодекс має надійти на вашу адресу протягом приблизно одного місяця.
Медичне обслуговування новонароджених та дітей в Італії
Іноземні новонароджені та діти мають повний доступ до необхідної медичної допомоги, педіатра та щеплень, навіть якщо їхні батьки не мають дійсного дозволу на постійне проживання в Італії.
ПАМ'ЯТАЙТЕ: працівники системи охорони здоров'я не мають права повідомляти про вас у поліцію, якщо ви перебуваєте в країні нелегально.
Tessera sanitaria
Після отримання codice fiscale ваша дитина автоматично отримує медичну картку ("tessera sanitaria" італійською мовою) за домашньою адресою, без необхідності подавати спеціальний запит або звертатися до будь-якої служби охорони здоров'я. Ця перша tessera sanitaria буде дійсна протягом одного року.
Протягом року після отримання tessera sanitaria батьки також повинні зареєструвати свою дитину в державній системі охорони здоров'я. Після цього надсилається нова медична карта з терміном дії шість років.
Реєстрація в системі охорони здоров'я
Всі діти повинні зареєструватися в італійській державній системі охорони здоров'я, або "Servizio Sanitario Nazionale (SSN)". Ця процедура є безкоштовною. Якщо ви хочете зареєструвати свою дитину в SSN, вам слід звернутися до місцевої служби охорони здоров'я, яка називається Azienda Sanitaria Locale (ASL). У більшості міст Італії є такі офіси.
Загалом, документи для реєстрації новонародженого в системі охорони здоров'я такі:
- Документ з особистими даними вашої дитини (наприклад, свідоцтво про народження)
- Фіскальний кодекс дитини
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ, що ви можете подати запит на виняток для оплати медичних витрат ("esenzione ticket" італійською мовою) для вашої новонародженої дитини віком до 6 років.
Педіатр
Реєстрація в державній системі охорони здоров'я дає вашій дитині право на педіатра ("педіатра" італійською мовою), тобто лікаря, який спеціалізується на дитячому здоров'ї.
Педіатр - це ваша контактна особа з італійською системою охорони здоров'я. Якщо ваша дитина захворіла, потребує ліків або не потребує невідкладної медичної допомоги, вам необхідно звернутися за допомогою до педіатра. Педіатр також проконсультує вас щодо того, як і коли зробити дитині щеплення.
Ви можете безкоштовно обрати або змінити педіатра вашої дитини серед тих, які доступні в місцевій ASL. Оскільки кожна ASL має свою власну та відмінну процедуру, ми радимо вам зазирнути на веб-сайт вашої ASL, щоб дізнатися, як це зробити. Щоб знайти найближчий ASL у вашому регіоні, наберіть у Google ASL + [ваш муніципалітет проживання].
Щеплення
Всі діти в Італії мають право на щеплення. Багато щеплень є безкоштовними, в той час як для інших вам може знадобитися заплатити "квиток". Деякі щеплення є обов'язковими, інші лише рекомендовані. Педіатр вашої дитини проконсультує вас про те, як і коли робити щеплення.
Вартість пологів та догляду в Італії
Що стосується вартості пологів, то в державній лікарні вони абсолютно безкоштовні, якщо ви вирішили народжувати з SSN і погоджуєтеся на двомісну палату. Ви також можете обрати приватну послугу та одномісну палату в тій самій лікарні. У цьому випадку ми радимо вам мати хорошу приватну медичну страховку, polizza assicurativa sanitaria, яка відшкодує вам витрати, які, як правило, є високими. Переконайтеся, що ви отримали правильну інформацію, оскільки не всі страхові компанії пропонують однакове покриття на випадок вагітності. Якщо ви вирішите народжувати в приватній лікарні, знову ж таки, ваші пологи будуть покриті, якщо у вас є страховка.
У випадку пологів у приватній системі, як правило, існують три основні категорії витрат:
- Витрати, пов'язані з пологами (спеціалізований персонал, спеціальний догляд, втручання тощо)
- Витрати, пов'язані з "перебуванням" у пологовому будинку, degenza, що включає одномісну палату, харчування та інші послуги
- Витрати на можливого акушера або іншого фахівця, який буде спостерігати за вами особисто на ваше прохання.
- Пологи вдома або в спеціалізованому будинку, casa parto, коштують від €2,000 до €3,000. У приватній лікарні або клініці ціни починаються від 2 000 євро і можуть досягати 13 000 євро; це буде залежати від обраної клініки, типу палати (загальна або одномісна) та інших параметрів. Наприклад, пологи в пологовому будинку Mangiagalli або Ospedale Buzzi в Мілані коштують від 9 000 до 13 000 євро за повний приватний варіант (пологи, перебування та догляд).
Нарешті, епідуральна анестезія коштує в середньому 500 євро, але тут знову ж таки це залежить від багатьох факторів: закладу, де ви народжуєте, можливого відшкодування від SSN або приватного страхування. У деяких лікарнях епідуральна анестезія є безкоштовною.
Італія